不少人或多或少總會試過牙骹痛，但若然在開合口時聽到顎骨「咔咔」作響，且痛楚延伸至面、頭、耳和牙齒等各處，便有可能是患上「顳下頜關節綜合症」。此病症以女性及年輕群眾最為高危，一般醫生會先行處方消炎藥、物理治療並給予意見，至成效不顯著時始會採用顳下頜關節沖洗術。惟根據香港大學牙醫學院的最新研究發現，牙骹痛可演變為慢性痛症，若能及早採下頜關節沖洗術可有效根治問題。
牙骹關節發炎可致「顳下頜關節綜合症」
人體的咀嚼系統包括牙齒、咀嚼肌及顳下頜關節（即牙骹），牙骹則位於耳朵前方、面頰旁邊，當用手指輕按該處的凹位並開合嘴巴，便會感覺到顳下頜關節（牙骹）移動。港大牙醫學院指出，牙骹痛源於肌肉或關節問題，前者多因經常嘴嚼黏韌堅硬食物，或磨牙或咬緊牙關的不良習慣引致。但若然你發現自己在說話、吞嚥、打呵欠時感覺牙骹痛，更甚聽到顎骨「咔咔」作響，牙骹難以順暢開合，且痛楚延伸至面、頭、耳和牙齒等各處，便有可能機會是由關節軟骨移位發炎導致的「顳下頜關節綜合症」。
女性及年輕人最高危
根據美國國家牙科和顱面研究所的數據，顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%至12%，當中女性的患病率男性高出兩倍，年輕人患病的比率亦較高。一般治療關節性牙骹痛時，牙醫會採取保守治療，包括處方消炎藥、物理治療、建議進食柔軟食物等。當保守治療久未見效，醫生便會以微創療法——顳下頜關節沖洗術，在患者的顎關節放入兩枝針，灌入生理鹽水沖洗關節，將發炎物質和組織沖走，以減輕關節壓力，同時亦可注入透明質酸潤滑關節。顳下頜關節沖洗術在九十年代開始普及，成功率高達 80 – 85% 。
研究：顳下頜關節沖洗術有效紓緩牙骹痛
惟醫學文獻對於什麼時候應該由保守治療轉到微創冲洗療法暫時並未有定論。港大牙醫學院的研究團隊最近以顳下頜關節沖洗術配合咬合夾板治療作臨床研究，結果發現對比只採用保守治療的成效更為顯著。初步研究實證，患者經過六週的綜合治療，在疼痛評估中（以 10 分為最疼痛）其疼痛指數大幅降低至 2.6 ，並且得以恢復平均至正常的張口度至 40.8 mm；至於接受保守治療的病人疼痛指數則停留在 6.5 ，而張口度只有 30.5 mm。
港大牙醫學院：將持續研究冀為患者提供適切治療
研究的首席研究員——口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生指出，如關節性牙骹痛病徵持續出現三個月或以上，已錯失早期治療的良機，可演變為慢性痛症，病情將更難處理，若然將下頜關節沖洗術作為首要治療手段，便有機會及早預防病情進一步惡化。共同參與是次研究的臨床副教授梁耀殷醫生表示，未來會繼續推動顳下頜關節沖洗術的研究，期望日後可為患者提供更適切和精準的治療。
Source：香港大學牙醫學院
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維
