【醫療事故】43歲男私家診所照內窺鏡休克亡　家屬質疑無麻醉科醫生在場下用藥

43歲男子黎紹康於本年6月10日在尖沙咀「尚正外科手術及內窺鏡中心」（尚正外科）接受內窺鏡檢查時休克，心臟及呼吸驟停，送院搶救後不治，個案已轉交死因庭。死者家屬與香港社區組織協會社區組織昨日（23日）舉行記者會，質疑涉事醫生在沒有麻醉科醫生在場下使用麻醉藥物，以及衞生署未能確認該醫療中心是否按《私營醫療機構條例》持有相關牌照，批評現有機制存在監管漏洞。

黎紹康今年初因胃氣問題，在保險代理介紹下，於5月27日到尚正外科求診。經初步檢查後，負責的劉邦茂醫生診斷其有胃痛、打嗝及排便不規律問題，並建議他進行食道胃十二指腸及大腸內視鏡檢查。6月9日，黎紹康開始按照醫生指示，進食流質食物及飲用醫生處方的瀉藥及通便藥。事發當日，檢查由原訂上午11時延至大約中午12時，死者兄長則按約定時間大約12時50分到達診所等候弟弟檢查完畢。

根據家屬說法，中心護士於下午約1時20分呼叫黎紹康的親屬是否在場，其後兄長被安排至一間房間等候，當時護士並未有交代事件。等候約10分鐘，一名醫生向兄長表示黎紹康在檢查期間突然休克，已進行搶救及召喚救護車；黎紹康其後被送往伊利沙伯醫院，經搶救無效，於下午約3時證實不治。

使用異丙酚進行麻醉時疑未有麻醉科醫生在場

黎紹康太太其後向社區組織協會求助，並提出多項質疑。家屬表示，醫生當日進行手術時使用異丙酚（Propofol）麻醉藥，但根據藥廠發出的藥物指引，異丙酚應該由麻醉科醫生或深切治療科醫生，在醫院或有適當設施的日間醫療中心內施用；以及持續監察病人的心肺功能，負責診斷或進行手術程的醫生不應同時負責施用此藥物，惟在中心提供的術前清單中，在麻醉科醫生一欄為空白，疑未有按照藥物指引施用異丙酚。

另外，於2009年6月25日逝世的知名流行天王米高積遜（Michael Jackson ），其死因為短時間內注射異丙酚和苯二氮平類（Benzodiazepines，常用的安眠鎮靜藥物）引發藥物中毒導致心臟驟停，由於當時由米高積遜的私人醫生康拉德莫里（Conrad Murray）為其注射異丙酚使其猝死，洛杉磯法醫其後裁定康拉德莫里誤殺罪成，判處4年徒刑。

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雖然異丙酚有一定危險性，惟翻查本港《危險藥物條例》，異丙酚並未有被列入在內。（網頁截圖）

不過，現時本港並無指引要求使用異丙酚時需麻醉科醫生在場。而雖然異丙酚有一定危險性，惟翻查本港《危險藥物條例》，異丙酚並未有被列入在內。

涉事中心疑未登記相關牌照

另外黎紹康家屬亦表示，現時日間醫療中心在《私營醫療機構條例》下，若需進行內窺鏡程序，則必須申領牌照。香港社區組織協會社區組織幹事彭鴻昌指，曾就事件向衞生署查詢涉事中心的註冊情況，衞生署回覆指該中心曾申請暫准牌照，並非註冊日間醫療中心；但被問到牌照情況時，衞生署則表示需要再作調查。現時在衞生署私營醫療機構登記冊網站中，未能找到「尚正外科手術及內窺鏡中心」的相關登記資料。

該《條例》的有關罰則於明年6月30日實施。彭鴻昌質疑中心為死者進行檢查時是否有相關牌照，若果在相關罰則未實施之前，該中心屬於無牌經營，是否仍須負上責任。