【香港醫療】八旬婦電腦掃描大腸鏡檢查致直腸穿孔,風險約為0.009%。

專科資訊 - 腸胃肝臟科

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12月7日一名86歲女病人於東區尤德夫人那打素醫院進行電腦掃描大腸鏡檢查,期間需要在病人大腸內注入氣體,並於放置在肛門位置的氣球注水以防止氣體漏出。病人其後出現氣腹,懷疑因檢查過程中錯誤將氣體注入氣球令其爆破,導致直腸出現穿孔的情況。院方立即為病人進行直腸修補手術,病人現時情況穩定。

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院方表示非常關注今次事件,已經與病人家屬會面及就事件致深切歉意,亦已向醫院管理局總辦事處通報個案,並將事件列為醫療風險警示事件。

電腦掃描大腸鏡的過程非常簡單,病人不需接受麻醉,只需注射一種藥物令腸臟放鬆,繼而會從肛門注入空氣使結腸內空腔膨脹。每次病人需作兩次掃描,一次俯臥、一次仰臥,每次掃描大約十秒,掃描時需屏息呼吸。電腦將斷層掃描影像合成,造成彷如傳統腸鏡檢查的影像。

這種技術為全面結構性的大腸檢查,用以偵測大腸瘜肉及腫瘤,研究顯示此項檢查成效良好,發現大腸癌的效率高更高達100%。而找出大於10mm、 大於5mm及小於5mm大腸瘜肉的有效率分別為 100%、78%及53%。

電腦掃描大腸鏡通常用於大腸癌症普查,而當病人作傳統大腸鏡檢查失敗、病人不宜進行傳統大腸鏡檢查及檢查阻塞性腸道癌附近的腫瘤等情況時,都適合使用這種檢查方法。電腦掃描大腸鏡的優勝之處為病人無需住院或麻醉,引致腸道穿孔的機會亦比傳統大腸鏡低,更可同時為腸道外的內臟作檢查。

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雖然如此,電腦掃描大腸鏡亦有具有風險及壞處,即使病人的大腸結構正常,在使用這種檢查方法時同樣會有0.009%的機會會造成腸道穿孔;假如病人的大腸結構本來就不正常,造成腸道穿孔的機會會更高。另外,這種方法亦不能找出平滑的病變以及小於5mm的瘜肉,而且大腸內殘留的渣滓會影響檢查的準確性。

Source by RSNA養和醫院

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Text by Medical Inspire

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