【關鍵政策】自願醫保4月1日全港推行,目標改善公、私營醫療機構的失衡情況。

醫保須知

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香港人口老化問題日趨嚴重,公共醫療系統不勝負荷,政府即將在今年4月1日推出「自願醫保計劃」,透過鼓勵市民自行購買醫療保險,以改善公、私營醫療機構的失衡情況。自願醫保有什麼賣點?保障足夠嗎?讓我們了解更多有關資訊。

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自願醫保設有兩種計劃供市民選擇,分別是「標準計劃」「靈活計劃」

「標準計劃」
每年的索償額上限為42萬港元,其中病房及膳食費每天750元,小型、中型、大型及複雜手術獲賠上限為5,000、12,500、25,000及50,000元,麻醉費及手術室費按外科醫生費的35%,雜費每年保障額為14,000元。

「靈活計劃」
市民可按自身需求而提高住院保障,保費會有所調整。

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不論市民選擇哪個計劃,保險公司都要提供政府認可的住院保險產品,有關產品將要符合以下所述條件 或 提供以下保障:

  • 標準的保單條款及細則、 保障範圍及保障金額 
  • 保證續保至100歲,不可重新核保
  • 不設「終身可獲保障總額上限」
  • 21日冷靜期,投保人期間可取消保單並全數取回已付保費
  • 保費更具透明度
  • 保障範圍擴闊至:

(i)  未知的投保前已有病症
現時一般不獲保障。認可產品則可在保單生效首三年的等候 期提供部分保障(第一年不 獲賠償,第二年可獲 25%償 款,第三年可獲 50%償款), 由第四年起獲全面賠償(即 100%償款)。

(ii)  先天性疾病治療
保障範圍包括投保人於年屆 8 歲後出現或確診的先天性疾病的檢測及治療。償款安排與未知的投保前已有病症相同。

(iii)  日間手術
保障範圍包括非住院情況下進行的外科手術(包括內窺鏡)。

(iv)  訂明的先進診斷成像檢測
保障範圍包括非住院情況下進行的電腦斷層掃描、磁力共振掃描及正電子放射斷層掃描,而投保人須付 30%墊底費。

(v)  訂明的非手術癌症治療
保障範圍包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療。

(vi)  精神科治療
保障範圍包括在本地醫院的精神科病房中留醫的相關費用。 

Source : 自願醫保計劃網頁 政府新聞公報

Text by Medical Inspire

 

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