【靈魂之窗】全球三大致盲眼疾之一:你認識黃斑病變嗎?

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「黃斑病變」、「青光眼」和「白內障」是全球三大致盲眼疾。在本港,約有八成視力衰退的患者是由上述三項致盲眼疾而引起。常言道:預防勝於治療,讓我們一起了解更多相關資訊,好好保護我們的「靈魂之窗」。

首先,來了解一下眼睛的構造:

眼睛從內而外可分為三層。

內層:視網膜(Retina),是光敏感的組織,被視為中樞神經系統的一部分。
中層:脈絡膜(Choroid),是提供血液的部分。
外層:鞏膜(Sclera),是保護眼睛的白色組織。

甚麼是黃斑病變(Macular Degeneration)?
黃斑病變又稱老年性黃斑部病變(Age-related Macular Degeneration,AMD/ARMD)。黃斑點是視網膜中視覺細胞最密集的地方,所以是接收影像最清晰的區域,負責眼睛的中央視力。若黃斑區出現任何病變,中央視覺會受到直接的影響,無法閱讀或識別人臉。

黃斑病變多數是出現在長者身上,青年及中年黃斑病多受遺慱影響,主要是由於黃斑區的視網膜色素細胞生長異常,引致中央視覺受損。此外,深近視人仕亦會有較高機會患上黃斑病。

Photo from Google

黃斑病變的種類:

黃斑病變分為乾、濕兩種。
乾性:佔九成比例,一般出現在50歲以上患者身上,主要因退化而引致視力衰退,一旦惡化便有機會轉成「濕性」。
濕性:約一成比例,黃斑區出現異常血管增生引致,可於數天至數月內造成嚴重視力衰退。

黃斑病變的常見病徵:

一般「乾性」老年黃斑退化並沒有病徵,所以定期由眼科醫生作詳細的眼睛檢查非常重要。
而「濕性」老年黃斑退化,病徵包括:

  • 中央視力模糊
  • 景物變形
  • 直線變成波浪型
  • 中央出現盲點

一旦出現以上徵狀,病人應盡快延醫診治。眼科醫生會為病人作詳細的視網膜檢查。如有需要,或會為病人作眼底血管螢光造影檢查,進一步了解病情。

黃斑病變的治療方法

乾性:目前醫學尚未有方法可以治療。處理主要是作定期監察,以防止乾性黃斑病變向濕性黃斑病變惡化。
濕性:患者的黃斑點會出現積水和出血,其治療方法主要有3種,包括光動力療法、眼内注射藥物治療和激光凝固法。

光動力療法 (Photodynamic Therapy, PDT)
是較新的激光治療法。醫生先在黃斑病變患者的手臂注射光敏劑。光敏劑藥物會進入在視網膜後異常增生的血管。醫生隨後使用冷性激光照射患者的眼睛,以激活異常血管中的光敏劑藥物,堵塞壞血管,減少血液和液體滲漏,這可減慢視力下降的速度。

眼球(玻璃體)注射藥物
將血管內皮生長因子抑制劑 (anti VEGF) 直接注射入眼球內,以抑制眼球內的異常血管增生,阻止視力退化。不過,治療須在視網膜結疤前進行。

激光光照凝結術
利用高能量的光線集中在異常增生的血管,從而將有問題的血管清除,但亦有機會破壞附近一些健康的組織。

黃斑病變自我檢查方法:

Photo from Google

測試方式:
1. 把方格表放在眼前30公分之距離,光線要清晰及平均。
2. 如有老花或近視,須配戴原有的眼鏡進行測試。
3. 先用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心黑點。
4. 複步驟1至3檢查左眼。

Source : Mayo Clinic,中大眼科

Text by Medical Inspire

 

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