【及早預防】50歲以上人士患心血管疾病風險較高應多留意血壓;研究指加強血壓管理或能減低患認知障礙風險。

真知焯見

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患有輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment, MCI)的病者,與同齡人相比,他們在認知、思考、記憶和推理方面更有困難,是阿茲海默症的先兆。阿茲海默症則是一種更為嚴重的認知障礙,它會影響日常生活。目前還沒有有效的治療方法來降低輕度認知障礙和阿茲海默症的風險。

越來越多的研究表明,高血壓會增加阿茲海默症的風險。高血壓在50歲以上的人群中非常常見,是心臟病、中風、腎衰竭的主要危險因素。

那麼,控制高血壓,是否可以降低阿茲海默症的風險呢?

近期,一項研究發現,將血壓降至120(收縮壓)的人患輕度認知障礙的可能性降低了19%。研究Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia,A Randomized Clinical Trial發表在醫學雜誌JAMA上。

研究參與者都是50歲以上的成年人,患心血管疾病風險較高。2010年11月至2014年3月,9300多名參與者被隨機分為兩組,每組近4700人。 2015年8月,研究第一期提前結束。但研究結果顯示,強化血壓控制,即,收縮壓目標小於120mmhg(<120mmhg),與標準目標小於140mmhg(<140mmhg)相比,可減少心血管事件和總死亡率。也就是說,強化血壓管理,對死亡率和心血管疾病有益。

研究第二期旨在強化血壓控制是否也能降低患阿茲海默症和認知障礙的風險。研究人員評估了超過9300名高血壓患者的精神狀態。參與者接受治療,以維持收縮壓低於140mm Hg或低於120mm Hg。

在實驗開始時,研究人員對有高血壓但沒有中風或糖尿病史的參與者進行了認知評估,超過91%的人至少進行了一次隨訪參與者被分為三類:無認知障礙,輕度認知障礙或可能的阿茲海默症。

研究小組指出,這項分析的主要結果發現,在被診斷為阿茲海默症的參與者中,標準治療和強化治療在統計學上沒有顯著差異。然而,這項研究中的阿茲海默症病例比預期的要少。另外,強化治療降低了輕度認知障礙的風險以及輕度認知障礙與阿茲海默症的綜合風險。

研究負責人Jeff D. Williamson博士指,這是第一次隨機臨床試驗,表明血壓干預可顯著減少輕度認知障礙的發生。

然而,作者強調目前還沒有有效的干預措施來預防或延遲輕度認知障礙或阿茲海默症的發生。因此,人們應該諮詢他們的醫生,為自己確定最好的血壓目標以及如何實現這些目標,例如改變生活方式(飲食和運動)或者生活方式的改變加上降壓藥等。

Source : JAMA

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