【頭昏腦脹】找出頭暈真正原因,一次了解血糖低、血壓低和貧血。

專科資訊 - 心臟科

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相信許多人都試過早上趕上班之際,忽然會感覺到天旋地轉,更嚴重的可能在街上暈倒,這些情況總會以為只是沒吃早餐,血糖低而暈倒。這話聽似合理,事實上正常沒有生病的人不論是否空腹或是飯後,也不會發生低血糖!然而日常生活中很多人還真的常常分不清楚,到底暈眩的原因是血糖低、血壓低,或是貧血呢?

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什麼是血糖低?
只要血糖數值低於 70mg/dL 以下,就叫做低血糖。由於葡萄糖是細胞的主要能量來源,身體內許多器官和細胞需要有足夠的葡萄糖才能維持正常運作。當出現低血糖,可能會導致動作笨拙、說話困難、迷亂、神志喪失、癲癇或死亡,也可能會感覺到飢餓、流汗、顫抖或虛弱等症狀,以上症狀通常都會快速發作。

然而正常人較少機會出現血糖濃度低於水平的情況,因為一旦身體偵測到血糖過低,就會啟動肝臟肝糖分解或是進行糖質新生,產生葡萄糖來提高血糖,即使數小時不進食,身體都可動用儲備提供能量。一般會出現低血糖的都是糖尿病患因為使用藥物(磺醯脲類Sulfonylurea、雙胍類Biguanide)或是打胰島(insulin)素而造成。

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血壓低的定義是什麼?
正常人理想的血壓值是上壓在120mmHg以下、下壓在80mmHg以下,當血壓低到90mmHg、60mmHg以下,就是所謂的低血壓。事實上不少人對低血壓有誤解,血壓較低並非疾病,而且醫學教科書也沒有低血壓一詞,只要沒有不適症狀都無須擔心。

由低血壓引致的暈眩其實極為罕見,只有少數人會因情緒突然激動或沒有進食,導致神經反射過敏令血壓突然驟降,出現一瞬間的暈眩,數秒後便會回復正常,毋須服藥及治療。另外,年紀較大人士由躺下到站立出現的頭暈,亦是俗語說的「踎低起身見頭暈」也只是短暫性低血壓,屬正常現象。

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貧血又是什麼?
即是血液中的血色素低,致血液帶氧能力下降,一般分為後天因缺乏鐵質引致的慢性貧血,以及遺傳的地中海溶血性貧血。其中缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,也是女性普遍的問題,因為女性體內儲存的鐵質都會因為經期耗損,尤其是有子宮內膜異位或肌瘤問題的女性,月經出血量常比其他女性多,更容易貧血。

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如有血糖低、血壓低或貧血問題,飲食上可如何改善?

血糖低:血糖低可能與澱粉質不足、太勞累有關。營養師建議,市民要食正餐,或是少吃多餐。不過,最快令血糖上升的食物是吃含單糖的食物,比如糖果、朱古力及生果,特別是香蕉,由於相當於2份水果,含較高果糖。另外,市民也可多吃麵包、餅乾等較高澱粉質的食物。

血壓低:血壓低與飲食關係不算大,但留意不要飲過量的菜湯,因蔬菜含鉀質,可能影響血壓。

貧血:鐵質是製造血紅素的其中一種所需的營養素,如果是後天因缺乏鐵質引致的慢性貧血,市民可攝取較高鐵質的食物,包括紅肉如豬肉、駝鳥肉等,或是深綠色蔬菜如西蘭花、芥蘭,以及豆類食物如紅腰豆。

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2016年有7萬多人去香港紅十字會捐血失敗,近6成人都是血紅素不足,而鐵質是製造血紅素的其中一種所需的營養素。根據紅十字會推介,食物中以黑木耳含最豐富鐵質,以每100克計,含46毫克,是牛肉的16倍多;第2位是腐竹,每100克含16.5毫克鐵質;第3位則是蛤,每100克含14.4克鐵質。

根據食安中心的資料,一般成年男性每天鐵質攝取量應不少於11.4毫克,成年女性不少於24.5毫克。

以一向被視為補血的紅棗為例,食每100克(約10至12粒)才有2.3毫克鐵質,但進食半杯(20克)黑木耳,已可攝取9毫克鐵質,相等吃了40粒紅棗所攝取的鐵質。

Source: 衛生署 香港紅十字會 NHS Mayo Clinic

Text by Medical Inspire

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