【認清病症】麻疹與德國麻疹有什麼分別?孕婦小心感染德國麻疹。

專科資訊 - 皮膚及性病科

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本港正爆發麻疹疫情,截至4月1日累計已錄得36宗麻疹個案,遠超去年全年的15宗;而今年的病例之中,更有16宗是機場或航空公司的員工,佔全部個案逾4成4,有學者預料機場相關的個案會持續增加。這次麻疹小規模的爆發已令港人相當擔心,然而麻疹與常聽到的德國麻疹有何分別?

雖然麻疹和德國麻疹名稱近似,但對孕婦來說若遭感染,對母體與胎兒的風險大不相同。尤其是德國麻疹,部分病患並不一定會出現疹子,僅有類似感冒跡象,故常已感染而不自知,對胎兒的風險就更大。下文將會綜合分辨德國麻疹及麻疹的方法。

什麼是麻疹?
麻疹是由麻疹病毒引起的傳染病,經空氣中的飛沫或直接接觸病人呼吸道分泌物而傳染,亦能經接觸被患者分泌物污染的物件而傳染。初期病徵包括疲倦、發燒、咳嗽、眼結膜炎和口腔內出現白點。3-7天後,面部出現紅斑,逐漸蔓延全身。麻疹可引起的併發症包括中耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等,嚴重的可以致命。

德國麻疹是什麼?
德國麻疹,又稱「風疹」,是由德國麻疹病毒引起的傳染病。病毒透過空氣中的飛沫或直接接觸病人呼吸道分泌物傳播。一般病徵溫和,包括發燒、頭痛、紅疹、耳後和頸部的淋巴腺腫脹。有時可能毫無症狀,染上了也不自覺。併發症包括關節炎、血小板減少和腦炎等。

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德國麻疹可令成長中的胎兒出現異常情況。孕婦如果在懷孕首3個月感染德國麻疹,所誕下的嬰兒可能會患上先天性風疹綜合症,病徵包括失聰、失明、心臟缺陷及智力遲鈍等。

兩者到底有什麼分別?
麻疹及德國麻疹初期病徵同樣包括發燒、頭痛。兩者都可透過空氣中的飛沫,或直接接觸病人或其呼吸道分泌物傳播。

但麻疹3-7天後皮膚會出現污斑紅疹,通常會由面部維持4-7天,逐漸蔓延全身,並留下褐色斑痕或出現脫皮。麻疹病重者的呼吸系統、消化道及腦部會受影響,可引起併發症,如中耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等,嚴重的可以致命。

至於德國麻疹,無明顯的發疹,可能會耳後和頸部的淋巴腺腫脹。關節痛或關節炎也較常出現於受感染的成年女性,併發症包括關節炎、血小板減少和腦炎等。

麻疹潛伏期為7-18天,德國麻疹則為12-23天。

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雖然預防麻疹和德國麻疹的主要方式,就是施打麻疹、德國麻疹及腮腺炎三合一疫苗MMR,但是其中德國麻疹病毒會透過胎盤垂直傳染給胎兒,因此雖屬活性減毒疫苗,對胎兒仍有風險,因此不建議孕婦施打MMR麻疹三合一疫苗。另外,施打MMR後,建議最好間隔4個星期以上再懷孕。

年幼時接種過麻疹疫苗,成年後藥效是否仍有效?
理論上以往接種過麻疹疫苗的話,疫苗的保護力有效持續一輩子,前提是市民一直健康。若市民不幸患上癌症、愛滋病等疾病,由於疾病及藥物會影響人體的免疫系統,因此疫苗保護效用亦會受到影響,從而失去對麻疹的免疫力。而隨着人的年齡增長,身體多病痛的話,對麻疹的免疫力亦會下降。

如何根治這兩種疾病?
麻疹病人現時未有特定療法,但可處方藥物紓緩病徵,亦可採用抗生素醫治由細菌引致的併發症。成年人或兒童可接種麻疹疫苗,預防疾病。

德國麻疹也是未有特別的治療方法,但可處方藥物紓緩不適。

Source: 衛生署

Text by Medical Inspire

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