【減輕痛楚】肉毒桿菌Botox竟可預防偏頭痛?副作用是甚麼?

專科資訊 - 麻醉及痛症醫學

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肉毒桿菌毒素Botox(onabotulinumtoxin A)是用於預防偏頭痛(migraine)的可注射肌肉麻痺藥物。在美國食品藥品管理局(U.S. Food and Drug Administration)(FDA)於2010年批准用於預防慢性偏頭痛之前,它已經被批准作為嚴重肌肉僵硬的藥物治療和化妝品用途,以減淡皺紋。

當肉毒桿菌用於預防偏頭痛時,每3個月就要注射一次,因為效果不是永久的。經過一段時間,大多數患者偏頭痛發作頻率和嚴重程度會降低,可以減少注射頻率。

了解肉毒桿菌

肉毒桿菌來源於肉毒梭菌(Clostridium botulinum)產生的毒素。毒素暫時阻止神經信號傳導的神經遞質(neurotransmitter)釋放,從而減少肌肉活動。

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肉毒桿菌如何減輕偏頭痛?

Botox用於預防偏頭痛的原理是讓頭部肌肉癱瘓,防止可能導致頭痛的肌肉收縮。然而,這理論一直受到質疑,因為肉毒桿菌毒素更多地被確定為可預防偏頭痛(migraine prophylaxis),並且尚未有效預防緊張性頭痛(tension headaches)。

預防研究

參與大量研究報告的研究人員發現,接受肉毒桿菌毒素注射的參與者每月平均減少了3日頭痛,而接受安慰劑注射的參與者平均每月則只減少了一次,證明肉毒桿菌毒素有影響。因意,到目前為止,關於肉毒桿菌毒素注射預防慢性偏頭痛的有效性的科學和證據是有希望的。

注射前有甚麼要注意?

預防慢性偏頭痛的肉毒桿菌注射需要15分鐘到一個小時。在手術過程中會注射到頭部和頸部周圍的幾個部位。雖然每次注射時患者會感到輕微的灼燒感或針刺感,但這種不適是短暫的,並且大多數人都能忍受它。當患者接受肉毒桿菌毒素治療時,醫生可能會在頭部和頸部的7個關鍵肌肉中共進行31次注射。

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注射的副作用是甚麼?

肉毒桿菌毒素會產生副作用,應該由經訓練的專業人員注射。如果患者的身體結構不對稱,或者左右兩側的劑量不完全相等,患者可能會在幾個月內面部或外觀輕微不平衡,直到藥物開始消失為止。

其他可能發生的副作用包括:

肌肉無力
眼瞼下垂(眼球下垂)
皮膚緊繃
感覺異常(異常的皮膚感覺)
頸部僵硬
頸部疼痛或酸痛

從技術上來說,肉毒桿菌毒素是一種毒素,而不是感染。但有些人對毒素產生免疫力,讓它失效。

肉毒桿菌似乎在預防慢性偏頭痛方面具有一定的益處。其中一個優點是,即使患者繼續服用偏頭痛治療或預防藥物,同時也可以注射肉毒桿菌毒素,因為它們不相影響。

 

Source: verywellhealth

Text by Medical Inspire

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