【兒童早熟】兒童性早熟成因不明,及早檢查排除潛在生理病變。

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網上經常有傳聞關於女孩出現性早熟,如台灣一名兩歲女童因為受塑化劑影響出現性早熟和來月經的個案,引起許多家長人心惶惶,擔心孩子出現性早熟問題。

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提早停止長高

兒科專科醫生沈澤安表示,性早熟以往的定義是女孩子在8歲前,及男孩子在9歲前出現發育的徵象。 開始發育時,女孩子的胸部會變大、增高、腋下及下身會出現體毛。男孩子方面睾丸會變大、生殖器官會成熟、增高、出現喉核和長鬚,腋下和下身也會出現體毛。 許多家長會擔心如果子女過早發育,到成年後身高會較矮,而且一些青春期的變化如果過早出現會對小朋友的心理有所影響。

事實上我們知道所有孩子現在都比以前較早出現發育的情況,根據美國兒科學會曾進行的統計,於1980年前,78歲女孩出現提早發育現象,黑人約有15%、白人約5%;但至1994年,黑人升至23%,白人亦上升至10%。造成兒童提早發育的成因至今仍然未有定論,不過,這些孩子絕大部分都能夠正常地發育,只有少部分因為身體出現問題,如腦腫瘤而導致。

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發育次序有異需留意

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  • 如家長發現小朋友突然長高得太快,或青春期變化的次序不正常,例如女性的發育次序為胸部漲大、長高、出現體毛,然後才有月經,但女兒卻先長出體毛,便屬於不正常。家長可以先帶子女由兒科醫生診斷,先進行病歷評估,了解小朋友的身高變化是否正常,有否先天性疾病,如腦癱患者較常出現性早熟問題,以及家族遺傳史,父母是否身材較高及有性早熟史,當排除家族遺傳因素後,才考慮再作骨齡檢查。

    骨齡檢查是透過X光評估小朋友的骨骼年齡與同齡孩子作比較,如小朋友8歲,但骨齡達11歲或以上,則可能需要再進行抽血,作內分泌學測試。然而有部分病人因腦部出現不正常腫瘤而導致身體出現不正常的荷爾蒙,故必須作詳細檢查,排除生理上的問題,才會考慮是否值得使用注射抑制生長荷爾蒙針來控制小朋友提早發育。

    Source by 兒科專科醫生沈澤安

    Text by Medical Inspire

     

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