【近視研究】中大研究證低濃度阿托品眼藥水,有效減慢兒童近視加深速度且副作用較低。

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長時間閱讀及注視電子屏幕,加上較少時間進行戶外活動,都是令本港學童的近視問題愈趨惡化的成因之一。過去多國建議使用阿托品(Atropine)眼藥水以控制兒童近視加深,但傳統阿托品眼藥水的濃度較高,會令使用者的瞳孔擴張而引致怕光,看近物時亦會較模糊。香港中文大學(中大)醫學院剛發表了一個全球首個低濃度阿托品眼藥水的隨機安慰劑對照組雙盲研究,結果顯示低濃度阿托品眼藥水能有效減慢學童近視加深速度近七成,有關研究亦發表於國際期刊《眼科》(Ophthalmology)。團隊現正公開招募300名學童,計劃開展第二階段研究,了解低濃度阿托品眼藥水的長期療效和安全性,及預防近視的可能性。

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中大醫學院眼科及視覺科學學系名譽臨床副教授高德全醫生指出:「香港是全球近視率最高的地區之一,於20152017年間,中大醫學院眼科團隊為本港68歲兒童進行全港性視力普查計劃,結果顯示初小學童的近視患病率介乎一至四成,並會隨著年齡增長而上升。」 

中大醫學院眼科及視覺科學學系名譽臨床教授楊樂旼教授表示 :「深近視,即600度以上會增加引致嚴重眼疾的風險,甚至致盲眼疾如青光眼、視網膜脫落及白內障等。雖然我們可以透過配戴眼鏡或激光矯視來改善視力,但不能將眼球拉長的事實及併發症風險逆轉,因此必須防患未然。」 

低濃度阿托品眼藥水可減慢近視加深速度近七成 

過去,醫學界對使用低濃度阿托品眼藥水的功效和安全性,仍未有確實的答案。因此,中大醫學院眼科團隊就此進行全球首個隨機安慰劑對照組雙盲研究,簡稱為「LAMPLow-concentration Atropine for Myopia Progression)研究」,以了解低濃度阿托品眼藥水能否有助控制近視。團隊於2016年開始為期5年、共4個階段的LAMP研究,今次正發表第1年的研究結果,並已發表於國際期刊《眼科》(Ophthalmology)。 

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    研究團隊於2016年至2017年期間,在中大眼科中心招募了438名年齡介乎412歲的兒童。他們雙眼均患有最少100度近視及於過去一年增加50度或以上。參與兒童隨機接受0.05%0.025%0.01%阿托品眼藥水,或安慰劑眼藥水,每晚一次,左右眼各一滴。在為期一年的測試後,研究結果證實低濃度阿托品眼藥水可減少近視度數的增長,和眼球長度的增長。 

    成效

     0.05%阿托品 

     0.025%阿托品 

     0.01%阿托品 

     近視度數增長

      -67%

     -43%

     -27%

     眼球長度增長

      – 51%

     -29%

     -12%

     

     副作用

     0.05%阿托品 

     0.025%阿托品 

     0.01%阿托品 

     怕光(率)

     7.8%

      6.6%

     2.1%

     漸進眼鏡使用(率)

     0.9%

     0%

     1.8%

    LAMP研究首席研究員、中大醫學院眼科及視覺科學學系副教授兼「香港中文大學賽馬會瞳心護眼計劃」總監任卓昇醫生表示:「研究證實低濃度阿托品眼藥水較傳統阿托品眼藥水較有效而且副作用較低。倘若小朋友每年近視加深100度,使用低濃度阿托品眼藥水後便只會加深3373度,視乎眼藥水的濃度。同時當中濃度0.05%的表現最突出,療效和副作用均獲得出色的表現。」 

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    其中一位參與研究的學童Jovita,自8歲起接受研究,每晚滴一次濃度為0.05%的藥水,32月以來,右眼從250度近視加深至300度,左眼並無加深,同時藥水所引致的怕光副作用亦不明顯。原來其父母也有深近視的家族史,兩隻眼均接近600700度,故父母亦擔心她會有深近視的遺傳。

    團隊將啟動LAMP 2研究,以進一步研究阿托品眼藥水的長期療效和安全性,以及預防近視的可能性。現正招募300名年齡介乎4歲至9歲、沒有近視的兒童參與研究。有興趣的人士可以WhatsApp (9137 1925)或電郵(childreneye@cuhk.edu.hk)聯繫研究團隊。

    Source by 香港中文大學(中大)醫學院

    Text by Medical Inspire

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