【冷凍卵子】有卵趁嫩留,阿Sa為自己鋪排日後生育之路。

專科資訊 - 婦產科及生殖醫學

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現年36歲的蔡卓妍(Sa)於公開活動場合表示,希望趁現在身體還健康的時候,替自己冷凍卵子,希望能保留最佳的卵子質素,留待日後生育之用。她已完成了一次冷凍卵子程序,於過程中好像孕婦一樣,減少操勞,還會自己在家中替自己注射針藥。她計劃儲多一次卵子,確保日後有足夠的卵子於需要的時候,完成她的生育大計。

冷凍卵子也稱為mature oocyte cryopreservation,是從女性卵巢抽取未受精的卵子進行冷凍及儲存,以備日後在實驗室進行與精子結合併植入子宮的體外受精技術,可以為女性保存日後的生育能力。

這種技術主要為有部份女士現在還沒準備好懷孕,但是想確保日後可以懷孕,因此選擇冷凍卵子。與受精卵冷凍(胚胎冷凍保存)不同是冷凍卵子不需要精子,但女性同樣需要使用生育藥物幫助排卵,以便排出更多的卵子,進行冷凍卵子程序。

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甚麼人需要冷凍卵子?

· 有些疾病可能影響生育能力,如鐮狀細胞性貧血、狼瘡等自身免疫性疾病,以及性別多樣性,如即將進行變性手術,進行冷凍卵子,可為病人保留日後的生育能力。

· 正進行癌症治療的女性,如需要使用某些藥物,如放射性治療或化療,這些治療會損害病人的生育能力,於治療前進行冷凍卵子,於治療及康復後,或可保留生育能力。

· 正在接受體外受精人士,在進行體外受精時,由於宗教或道德原因,有些人會選擇冷凍卵子,甚至胚胎冷凍。

· 生育年齡不斷推遲,有些女士希望保存較年輕的卵子以備將來使用。當日後年紀漸長,在準備好懷孕的時候,使用較年輕時抽取的冷凍卵子,可能有助懷孕成功。

潛在風險

冷凍卵子需要使用生育藥物來增加排卵,有可能導致卵巢過度刺激綜合症,出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐和腹瀉,甚至非常罕見但可能危及生命的綜合症。於抽取卵子的過程亦有機會出現併發症,導致腸、膀胱或血管出血、感染和損傷。同時冷凍卵子可為未來懷孕提供希望,但非百分百成功,對卵子冷凍的女士可能造成情緒困擾的風險。使用冷凍卵子的流產風險與卵子抽取的年齡有關,抽取卵子的年紀愈大,流產風險愈高。

現時香港負責監管人工授孕技術的機構為「人類生殖科技管理局」,所有進行有關技術的機構,必須獲得該管理局發牌,成為合法的持牌中心,才能合法經營。

冷凍卵子有多個步驟,包括卵巢刺激、取卵和冷凍。

卵巢刺激

使用合成激素刺激卵巢產生多個卵子,有別於一般每月排出單個卵子。可能需要的藥物包括:

1. 用於卵巢刺激的藥物,如注射藥物follitropin alfabetaFollistim AQGonal-f)或menotropinsMenopur)。

2.防止過早排卵的藥物,如注射促性腺激素釋放激素激動劑,如醋酸亮丙瑞林(Lupron)或促性腺激素釋放激素拮抗劑,如cetrorelixCetrotide)。

於治療期間,醫生會進行血液測試以測量病人對卵巢刺激藥物的反應,同時亦會進行陰道超聲波檢查,監測卵子成熟程度。當卵子差不多成熟時 ,會注射人絨毛膜促性腺激素(PregnylOvidrel)或其他藥物,幫助卵子成熟,以便進行抽取卵子。

Photo from Mayo Clinic

抽取卵子

病人會在麻醉下進行陰道超聲波抽吸卵子,一般可以於醫生診所內進行。研究顯示,抽取到的卵子數量愈多,日後能成功生育的機會愈大。取卵子後,由於卵巢受到刺激,病人有可能出現抽筋、飽腹感或壓力的感覺,並可能持續數星期。

冷凍卵子

抽取出來的卵子會儲存於攝氏零度以下,以備日後使用。手術過後,一般於一星期內可恢復正常活動,並要避免意外懷孕。如有發燒或腹痛,或體重突然增加2磅等不正常情況,必須盡快聯絡醫生。

細胞漿內精子注入法

日後當想使用冷凍卵子時,可將卵子解凍,在實驗室中進行體外受精,再植入子宮中。一般會使用細胞漿內精子注入法(ICSI)的受精技術,將單一健康的精子直接注射入每個成熟的卵子中。

Source by Mayo Clinic

Text by Medical Inspire

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