【日夜顛倒】睡眠相位後移症候群:晚上睡不著,早上又醒不來的慢性睡眠紊亂病症。

專科資訊 - 精神及心理科

1,808

網路、夜生活世界迷人,經常讓人錯過睡覺時間而不自知,隔天又起不來;醫生指出,這在睡眠醫學裡稱為「睡眠相位後移症候群」,最容易發生在暑假及長假期間,一旦假期結束,又得恢復早起上學、上班的作息,生理時鐘已發生嚴重紊亂,容易影響工作及學習品質。

Photo from Google

什麼是「睡眠相位後移症候群」?
睡眠相位後移症候群 (Delayed Sleep-Phase Syndrome,簡稱DSPS) 是一種慢性睡眠紊亂病症,是指患者一般會晚睡晚起,比正常人往後延遲約數小時,例如:凌晨3點以後才能睡著,往往睡至隔天早上10點至12點才起床。基本上每天睡眠總時數差異不大,一旦入睡,不會輕易睡眠中斷、醒來。早晨6點至8點起床是非常困難的,無法調適在正常的時間上床入睡和起床。

這種情形最容易在學生寒暑假時或休長假時發生,這樣的生活型態持續一段時日之後,生理時鐘就會習慣,一旦假期結束,又得恢復早起上學、上班的作息,會非常痛苦,尤其晚上該睡的時間睡不著,隔天因睡眠不足要醒來時又痛苦萬分,即使勉強起床也精神不濟,嚴重時甚至會影響白天的學習品質及工作效率。

Photo from Google

大多數兒童和青少年患有DSPS都形容自己是「夜貓子」,認為自己腦部的運作在傍晚或夜間較佳。通常這些「夜貓子」都是過了午夜後才睡覺,翌日很艱難才能起床上學,平日只能得到佷短的睡眠,而假日就會睡比較長的時間來補充平日失去的睡眠。大約有7-16%的青少年患有DSPS,是一種普遍的都市病,不良的生活習慣會促使DSPS的形成和惡化。

根據國際睡眠障礙分類(ICSD),睡眠相位後移症候群的主要特徵是:

  1. 睡眠開始和醒來的時間,比理想情況不可控制的晚。
  2. 每天入睡時間基本相同。
  3. 一旦入睡,並不會輕易醒來。
  4. 在早晨理想時間起床是非常困難的。
  5. 相對非常嚴重的,沒有能力去把睡眠相位提前,如強迫在正常的時間睡覺和起床。

有什麼療法可以改善睡眠相位後移症候群?
(一)節律治療
節律治療是刻意改變一個人的就寢和起床時間,以調整他的生理時鐘。病患被規定每天要晚三個小時就寢,直到他的理想就寢時間為止,接下來的每一天都要嚴格遵守這個新的睡眠規律。

Photo from Google

比如說,某個患者每天都凌晨四點才入睡,他希望透過節律治療法達到每天晚上十點就入睡。第一天就得在早晨七點入睡,第二天早晨十點、第三天下午一點、第四天下午四點、第五天晚上七點,到了第六天就能晚上十點睡了,而之後的每一天都必須在這個時間入睡。

(二)光亮治療
這種療法就是在清晨給予人工亮光,生理時鐘以為太陽已升起,就會把睡眠時段整個往前移,晚上也會提前入睡。方法是讓患者坐在日光燈箱附近 30 至 90 分鐘,不需要直視燈源,最好從事輕鬆的活動,例如閱讀、寫字或吃東西。另外,在晚上避免接觸強光也是一個好方法。

大部分的光亮治療都是使用日光燈箱,但燈箱的價格從 300 至 500 美元不等,研究人員即提出一種較新的設備:黎明光模擬器(dawn simulators)。黎明光模擬器就像床頭燈,它會在你設定的時間開啟,逐漸變亮的燈光模擬黎明時天色漸亮的狀態。雖然這個設備尚未被廣泛利用,但一樣能有效調整患者的生理時鐘。

Photo from Google

(三)褪黑激素
褪黑激素(melatonin)是一種由大腦內松果體生成的荷爾蒙,人在接近入睡時便會開始分泌,並在半夜達到高峰,早晨醒來之前,體內褪黑激素的濃度便會逐漸下降。所以褪黑激素能夠調整睡眠節奏,而患者應在睡前數個小時前服用 3 至 5 毫克,使睡眠時間提前。使用褪黑激素時,務必在恰當的時機服用,否則將使患者的問題更嚴重。

但市面上出售的褪黑激素並未受到食品藥物管理局的規範,目前在美國還屬於保健類食品,而非醫療藥品,也有一些國家是根本買不到的。另外,各個製造廠商製造的成份其實不一,曾經出現過褪黑激素有擾亂睡眠、白天萎靡不振、甚至噩夢的副作用,長期的使用褪黑激素是否有別的副作用也還不確定。

Source: Cleveland Clinic

Text by Medical Inspire

Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
http://bit.ly/2sm3Zve

Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
http://bit.ly/2Fd1JPu

FACEBOOK

Facebook Likes

HOT PICK