【喜見樂聞】20個月大男嬰智愷成功換心,主刀醫生:「手術難度之高是過去25年從未遇過。」

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去年中,剛出生的男嬰許智愷被確診患上罕見的「限制性心肌病」(Restrictive Cardiomyopathy),一直在觀察狀況。直至今年初,智愷突然遇心臟衰竭,連帶影響其他器官如肝、腎都出現衰竭情況,需使用外置人工雙心室輔助裝置代替心臟功能並在瑪麗醫院長期留醫。其父母及瑪麗醫院都公開呼籲適合人士捐出屍心,拯救智愷。6月底,終於出現有心人,並成功進行心臟置換手術。

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智愷的主診醫生,亦是這次手術的主刀,瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷醫生表示,智愷的心臟體積僅為成年人的七分之一,心臟表面亦被4條大型泵管覆蓋或阻礙,而心臟附近及大血管都曾受損及有大量疤痕組織,在手術過程中會導致嚴重出血,醫生需要拆開在心臟的泵管及找尋大動脈方可安全進行手術,因此手術相當高難度,死亡機會更高達三至四成。區醫生更直言,這個手術是他行醫以來最高難度的一個。

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等待捐贈的過程相當危險,由於智愷是長期病患,身體已受到很多的損傷,更曾發生過兩次的腦中風,其中第二次是今年4月發生的,由於雙心室輔助器血泵突然故障停頓,導致缺血性中風,直接造成中度腦損傷。

亦由於智愷是O型血,一般情況下只能接受O型血的器官移植,但基於加拿大一項研究發現兩歲以下的病人由於免疫系統未發展成熟,即使是血型不吻合的情況下,在器官移植後亦有機會不出現排斥反應。院方曾為他制定後備計畫,只要出現大小適合的心臟,即使血型不吻合仍會嘗試進行手術,否則只會無了期等下去。

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直至今年6月24日,一名7歲長期病患的男童逝世,幸好他的心臟大小及血型都與智愷所需的吻合,再經歷10小時的換心手術,智愷終可以重獲新生,手術後智愷的腎功能回復正常,心臟亦沒有出現排斥反應。瑪麗醫院兒童心臟科部門主管翁德璋表示,智愷是香港年紀最小接受心臟移植的個案,這次成功實屬本港醫療界的里程碑。

Text by Medical Inspire

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