【醫生我想問下篇】腸胃肝臟科專科醫生吳嘉恩為網友解答有關不同的腸、胃及肝臟健康問題。

專科資訊 - 腸胃肝臟科

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早前我們於「醫生我想問上篇」已解答了網友關於胃潰瘍、胃和膽瘜肉、乙型肝炎等問題,今次下篇再為大家解答關於腸易激綜合症、胃部內窺鏡檢查、大腸癌血液檢查等問題。

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腸易激綜合症有甚麼症狀? 可以怎治療?

事實上腸易激綜合症在香港非常普遍,約十個病人有二人患有腸易激綜合症。相信與香港人生活節奏緊張、工作及學業壓力大有關,同時與家庭環境及個人性格亦有關係。

腸易激綜合症屬於腸胃功能上的毛病,即是並沒有任何病理因素,如發炎、潰瘍或出現腫瘤,但會出現包括肚脹、肚痛、便秘或肚瀉的病徵,並可能引致影響患者的社交或工作表現,如準備上學便會覺得肚痛,準備開會又會肚瀉,甚至作嘔作悶。

事實上,腸易激綜合症對我們生理上不會有影響,不會引致病人出現瘜肉或致癌,但如果對我們的工作、社交出現影響,便可能需要接受治療。

8. 進行胃部檢查,應選擇內窺鏡還是電腦掃描較準確?

進行胃部檢查使用內窺鏡較準確,因為胃是一個有伸縮性的器官,內部有許多摺位,使用內窺鏡檢查,醫生於檢查時可以打入氣體將胃部擴張,然後利用伸縮鏡頭,在胃部內不同位置及角度逐吋檢查,仔細度和準確度較高。

9. 讀者的母親進行大腸癌血液檢查,指數為7.7,較正常略高。醫生建議進行大腸鏡檢查,發現只有瘜⾁沒有癌腫瘤,醫⽣說可能身體其他部位有癌細胞,指數才會出現偏高,建議做胃鏡及全身正電子掃描(PET scan)。因掃描幅射很高,想請問醫生媽媽是否值得進行這個檢查?

大腸癌指數的正確名稱,應該是「上皮癌胚胎抗原」(CEA抗原),一般正常指數應該少於5。其實並非只有大腸癌才會令CEA的指數出現偏高,其他癌症都可以導致這個指數較高,最常見是乳癌、肺癌、胃癌、胰臟癌或膽管癌。如果已檢查大腸發現並沒有異常,但CEA指數持續偏高,建議病人應該作詳細的檢查,如掃描,以找出導致CEA指數偏高的原因。

吳醫生表示,即使病人完成詳細掃描檢查亦沒有異樣,找不到原因,亦應該定期檢查CEA指數,以了解有關數字是保持平穩地偏高,還是持續上升。因為有些人先天CEA的指數是偏高,只要經檢查後發現指數是平穩地偏高,沒有上升,便不用太擔心。然而若發現指數是持續上升,便要繼續檢查,找出背後的原因。

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10. 平時偶然會胃痛及覺得肚子不適, 但服食成藥後便覺得問題好轉,是否需要進行胃部檢查呢?

如果經常出現胃痛,絕對不容忽視,一定要找出成因。首先要留意有沒有其他危險警號,如體重下降、食慾不振、出現黑色糞便等。同時要視乎病人的年齡,如30歲以下,並沒有危險病症,可以進行簡單的胃部吹氣測試,檢查是否有幽門螺旋菌。因為導致胃痛最常見的成因是幽門螺旋菌感染,只要經過檢查,再按醫生指示完成指定的療程,八成病人可以完全康復,令胃痛問題得以解決。同時及早治療,可以減低患上胃癌的風險。

相反,如果出現危險病症,加上超過30歲以上,便應該作較詳細的胃鏡檢查或抽血,以便找出胃痛的成因。或者同時檢查膽囊是否有膽石、胰臟是否出現問題,因為病人很容易將兩者的痛楚與胃痛混淆。

此外,經常飲酒或服食消炎止痛藥,如骨痛或頭痛時使用的強力止痛藥,亦會傷害胃部組織,增加胃痛機會,故要注意自己的生活飲食習慣。

壓力亦是導致胃痛的原因之一,香港人生活緊張、食無定時、工作壓力大,都會增加胃痛的風險。病人要了解自己胃痛背後的成因,找出問題根源,及早作出治療才是保護自己身體的最佳方法。

11. 為甚麼飢餓過久後進食,會出現腸抽筋而不是胃部不適?是否正常?

其實一般病人很容易混淆胃抽筋和腸抽筋,大家未必能清楚分辨得到。同時當我們飢餓時間太長,突然進食,胃部的肌肉可能未及熱身便要即時運作,或一時間未能負荷消化太多的食物,便很容易出現抽筋情況。

如果飢餓了一段長時間突然進食,我們應該先渴少許水份,讓腸胃收到熱身的準備,然後慢慢少量進食一些清淡的食物,切勿一時間太急太大量進食,或進食過份油膩、刺激的食物,以免增加出現腸胃抽筋的風險。

Source by 腸胃肝臟科醫生吳嘉恩

Text by Medical Inspire

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