【生活習慣】健康人士額外服用維他命D或未有太大益處;醫學研究破維他命D防癌迷思。

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維他命D補充品大多用於維持骨骼健康,但一直有研究文獻指身體維他命D水平偏低或與癌症和心血管疾病高死亡率有關,所以補充維他命D也被視為預防這類慢性疾病的潛在方法。多年來就此的研究眾多,結果也不乏爭議。

近日,四川大學華西醫院與成都大學附屬醫院合作,就補充維他命D能否降低死亡率這個議題上於《英國醫學雜誌》(BMJ)發表了一份通過對52項試驗(超過75000人數據分析)的研究論文。

方芳教授為通訊作者、張瑜醫生為第一作者在發表系統評價和薈萃分析,探討補充維他命D能否降低死亡率。

這項研究納入了截至2018年末的52項比較維他命D補充品與安慰劑或無干預的隨機對照試驗,共包含75454名受試者的數據。報告指出,無論補充維他命D2還是D3、低劑量還是高劑量(≥2000IU)、單獨補充還是同時補充鈣、規律補充還是偶爾服用、隨訪時間長短,都與全因死亡率的變化沒有顯著關聯。

整體而言,這些數據並不支持補充維他命D可以降低全因死亡風險的說法。在本次研究中,超過一半的受訪對象在試驗開始時25羥基維他命D水平超過50 nmol/L,代表體內維他命D水平充足。這反映了健康人士額外服用補充品對身體的好處有限。

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  • 在區分特定疾病死亡率後,

    研究團隊再將全因死亡率分類並研究不同疾病的獨立死亡率。數據顯示,補充維他命D對心血管疾病死亡率,以及非心血管非癌症死亡率仍然沒有明顯影響;但補充維他命D的人群癌症死亡風險顯著降低16%(這一效果主要在表現在維他命D3 補充品中)。


    目前,維他命D3補充劑也更為普遍。研究團隊推測,這可能是維他命D 3 能更有效地增加25羥基維他命D濃度,也就是更好地被人體吸收並轉為為活化形式、加以利用。目前,澳洲、英國還有多項大型試驗正在進行中,以了解老年人士大量補充維他命D對癌症和死亡的預防作用。

    可以看到,維他命D在癌症領域究竟有無潛力,近年來備受關注。不過,在另一個常見慢病領域,維他命D才在一項大型研究中折戟,在預防糖尿病方面沒有顯示作用

    Source : BMJ

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