【醫療曙光】部份植物人可透過腦部造影技術與人溝通,昐科技可讓決定權還給患者。

醫療科技

181

植物人到底有沒有意識?有研究顯示,依照量表評估診斷,被誤為「完全無意識者」的植物人達四成,且至少有兩成植物人的意識與一般人無異。因此台北醫學大學人文暨社會科學院院長藍亭表示,透過腦部造影技術可看到植物人腦中特定區塊的活躍程度,進一步判別想要表達的感受,要與植物人溝通並非不可能,也希望藉此可幫助意識清楚卻無法表達的患者與外界溝通,希望能在面對重要的生命議題時,能夠將決定權還給患者。

Photo from Google

到底植物人是否有意識?
醫學至今對植物人定義模糊,主要是尚無準確的方法能斷定患者意識,僅能透過簡易的量表,如昏迷恢復量表(CRS-R Scale)或格拉斯哥昏迷指數(Glasgow Coma Scale)評斷,使臨床上陸續發現「具清楚意識的植物人」,醫界也因此漸漸用「無反應性覺醒症候群」(unresponsive wakefulness syndrome,UWS)來取代「植物人」一詞。

根據外國研究顯示,藍亭說,因缺乏精準量測工具,植物人的誤診率高達4成;但外國就有經驗顯示,實際上可能仍有2成植物人的意識與一般人無異,只是無法透過行動、言語表達,形同被困在軀幹裡。

腦部造影技術如何可以成為病人的溝通媒介?
北醫大與萬芳醫院、雙和醫院合作,引用國外研究結果,利用腦部造影技術,從60名患者中找出11名仍具意識的患者,讓他們能與家人溝通。藍亭說,透過腦部造影,如正子斷層掃描(PET)以及功能性磁振造影(fMRI)確認腦部運動輔助區(Supplementary Motor Area)及旁海馬回(parahippocampal gyrus)反應。

Photo from Google

團隊先請患者想像2種情境,一是請他們嘗試想像「打網球」30秒,二是想像「在家來回走動」,接下來回答題目,如果想表達「是」,腦中就想像打網球;若想表達「不是」,腦中就想像著「在家來回走動」。

Photo from Google

藍亭表示,研究3年來,目前發現60人中有11人仍具意識,證實即使被診斷為無反應清醒綜合症,仍有部分患者具清楚意識。但要透過正子斷層掃描(PET)以及功能性磁振造影(fMRI)來呈現,要價不菲,僅能針對重要問題發問。

但他深信,未來能幫助這群患者決定是否繼續使用維生醫療,但PET和fMRI檢查費用並不便宜,不是所有家庭都能負擔,期盼社會給予這項研究更多支持。另外,類似無反應清醒綜合症的患者,還有部分失智症或思覺失調症患者,未來也許可能透過類似方式,理解患者意識,幫助他們表達意願。

Source: MedScape Lancet Neurology

Text by Medical Inspire

Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
http://bit.ly/2sm3Zve

Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
http://bit.ly/2Fd1JPu

FACEBOOK

Facebook Likes

HOT PICK