【精神障礙】強迫症於臨床上較難治療;新療法刺激大腦特定區域,適合對傳統治療沒有反應的少數患者。

專科資訊 - 精神及心理科

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研究發現,用上非侵入性磁鐵集中刺激特定大腦區域或可以改善強迫症的症狀。這為絕大多數對傳統治療沒有反應的少數患者帶來了新的希望。

強迫症,是臨床上常見但較難治癒的一種精神障礙。廣義的強迫症定義是: 反復出現的想法或衝動,或個人感覺被驅使去做的過度重複行為。據統計,每1000人中大約就有12人患有強迫症,2.3%的成年人在人生的某個階段也會有強迫症。

目前,暴露反應阻斷(ERP)療法是至今針對強迫症較為有效的療法,但具體療效仍受患者病情、醫生治療水平等多種因素制約。其次還有藥物治療,例如用上SSRIs(選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑)、氟西汀(Prozac / Sarafem)或舍曲林(Anafranil)或5 -羥色胺再攝取抑製劑如氯丙咪嗪(Anafranil ),然而三分之一至一半的病人治療反應不佳。

近日,來自以色列查伊姆謝巴醫學中心的Lior Carmi博士(與Joseph Zohar教授和Abraham Zangen教授)領導了一個國際科學家小組發現,用上非侵入性磁鐵集中刺激特定大腦區域或可以改善強迫症的症狀。

深部經顱磁刺激(dTMS)是一種腦刺激技術,通過放置在頭皮上的線圈產生脈衝磁場。這個區域激活目標大腦區域的神經迴路,從而改善症狀。臨床上常用於治療一些疑難雜症的抑鬱症。

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  • 具體來說,研究人員招幕了99名強迫症患者,並將其被分為兩組,一組接受dTMS治療,另一組接受一般治療。這些療程包括6週的日常dTMS (20Hz)治療,主要針對大腦中與強迫症相關的特定區域。 6週後,38%的患者對治療有反應。他們顯示的症狀嚴重程度平均降低了30%以上,而接受一般治療的患者只有11%。

    Lior Carmi博士說: 「研究人員過去曾對強迫症患者進行過顱磁刺激測試,但這是我們第一次刺激大腦的這一區域,而且是在為每位患者量身定制暴露劑量的同時進行的。此外,我們在一項多中心隨機試驗中使用了標準化協議。這意味著,我們已經取得了這些正面的結果,儘管不同的患者和不同的臨床醫生對反應進行了評估。希望研究結果可以加以發展,幫助那些對傳統治療沒有反應的人。」

    Source : The Academic Journal of Psychiatry

    Text by Medical Inspire

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