心跳突然很快?淺談常見的心臟病——心律不整|高耀鈞醫生

心臟科(醫生博客)

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大家好!好開心可以在這裏,以文字去分享我的一點心得和一些小故事。我是高耀鈞醫生,是心臟內科醫生。

不知道大家一想起心臟病,是否立即想起心血管疾病呢?很多人覺得心臟病即等同於冠心病。冠心病的確是最常見的心臟疾病。不過,心臟病其實還包括很多不同的病,例如心律不整,心肌病,心瓣病變等。其中,心律不整疾病是比較常見但常常被忽略的。

幾個星期以前,有一個年輕的女子來診所求診。大概30歲吧。她的症狀是心跳突然之間跳得很快,無緣無故、突然之間發生。持續的心跳最長可以維持差不多整個小時。當發病的時候,她覺得很難受。我問她究竟已經有這個病徵多久了,她說已經有10多年了。她嘗試過求醫,做過很多檢查,包括靜態心電圖,動態心電圖,心臟監察儀等等,可是全部檢查都是正常的。醫生相信是心理的原因引致心跳!最後,她被轉介到精神科醫生,精神科醫生懷疑她是精神緊張焦慮,更開了精神科藥物給她!

Photo from Google

我詳細的問了她的病徵,雖然不是百分百肯定,但是她的症狀跟室上性心搏過速(Supraventricular Tachycardia,簡稱SVT)很吻合。SVT的成因,是心臟裏面多了一條旁道電線,在某些情況下,會發生心臟的電流短路,甚至可以跳到每分鐘二百多次!

我跟她討論了其他詳細檢查的方案。而更直接的方法是用微創的方法做電生理檢查(Electrophysiology study),如果發現有旁道電線,便直接做射頻燒熔術(Radiofrequency ablation)。她決定直接做電生理檢查。電生理檢查中發現真的有多了一條電線,而且,亦能夠引發那種室上性心搏過速。最後,用射頻把那條多出的電線切斷,術後不能再引發那種心律不整了。

一次手術,解決了她10多年的困擾。看見她回來複診時,那種感激,那種解脫,心中有說不出的滿足感!

 

Text by 高耀鈞醫生

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