【禍不單行】美國老人日食大量維他命降血脂,竟導致雙目失明?

真知焯見

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小時候,父母總說,食維他命丸會有益健康,但原來食過量也會導致禍從口入。《Journal of VitreoRetinal Diseases》上月底公佈了一宗新病例,指一名長者過量使用菸酸(niacin),即維生素B3,會損害眼睛內的特定細胞,導致嚴重喪失視力,近乎失明。

菸酸誘導囊性黃斑病

西奈山紐約眼耳科醫院(New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai,NYEE)視網膜專科主任理察‧羅森(Richard Rosen)解釋,很多人會覺得——對身體有益的東西當然越多越好,但事實並非如此,過量使用常見的非處方藥物,也有機會引致嚴重的疾病。一般而言,菸酸可用於治療高膽固醇,有處方和非處方藥形式。而過量服用菸酸或產生罕見的毒性反應——菸酸誘導囊性黃斑病( niacin-induced cystoid maculopathy),會導致患者視網膜腫脹,以至喪失視力。

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美國西奈山伊坎醫學院眼科副教授謝茜嘉‧李(Jessica Lee)博士指,這名患者61歲,一個月前就診時出現雙眼模糊、視力惡化的症狀,經診斷發現視力到「失明」的水平。患者稱自已有嚴重高血壓和高血脂,因此購買大量的營養補充品以改善血脂、降低心血管疾病,但沒有人告訴他這些補充品對視力有害。這名老人是在藥店自行購買菸酸,標準劑量為每天1至3克、最大劑量為6克,而他卻連續幾個月每天服用3至6克。

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停用後眼細胞功能恢復

醫生採用熒光素血管造影術、光學相干斷層掃描(OCT)和多焦視網膜電圖(MERG)等技術,為患者檢查視網膜是否有細胞損傷的跡象後,確診菸酸誘發的囊性黃斑病變是導致這名老人失明的元兇,由於黃斑區腫脹,所以已喪失了大部分的視覺功能。醫生解釋情況後,建議患者立即停用非處方菸酸。結果十分理想,一周後老人的視力明顯改善,兩個月後功能障礙完全消失,視力恢復到正常狀態,眼細胞功能恢復。

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李博士說,這個案例提醒,每個人在服用任何營養補充劑或非處方藥前最好向醫生進行諮詢。藥物在沒有處方下購買,不代表絕對安全,就算是良性的物質,也應該在正確劑量下服用,避免與其他藥物發生潛在的影響;而這案例也正好指出服用大劑量維他命的危險。

 

Source:Medicalxpress

Text by Medical Inspire

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