【醫療事故】錯誤插入鼻喉可致命!甚麼情況需要鼻喉餵食?

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前日(26日)大埔那打素醫院發生嚴重醫療事故,一名病人的鼻胃管(即鼻喉)被插入肺部後不治。到底鼻胃管有何作為?哪些病者需鼻胃管餵食?

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甚麼是鼻胃管?

如果病者無法進食或吞嚥,則可能需要插入鼻胃管協助進食。在插入鼻胃管期間,醫生或護士會將一條細塑料管穿過病者的鼻孔,向下進入食道,然後插入胃中。 當鼻胃管插入成功,醫護人員就可透過鼻胃管向病者餵食。另外,醫護人員可以透過鼻胃管清出胃內的有毒物質。還有的是,醫護人員可以透過鼻胃管收集病者胃內容物作樣本,從而進行分析,協助檢查或診斷病者。

以下情況中的病者通常需要鼻胃管餵食:

  • 頸部或面部受傷
  • 進行過頸部或面部手術
  • 需要人工呼吸器呼吸
  • 腸道阻塞
  • 昏迷
  • 早產嬰兒

插鼻胃管會有甚麼風險?

如果病者被插鼻胃管時是有意識的,當鼻胃管穿過病者鼻孔進入胃部時,他會感到不適。如果不正確插入鼻胃管,這會損害病者的鼻子、鼻竇、喉嚨、食道或胃部的組織。更嚴重的是,護理員有機會錯誤地將鼻胃管經氣管穿入肺部,食物或藥物送入病者的肺部,這會導致肺炎或引發其他感染。插鼻胃管亦有可能引起腹部絞痛、腹部腫脹、腹瀉、噁心、嘔吐、食物或藥物反流。鼻胃管可能會被阻塞,撕裂或移位,這可導致其他併發症。

以下情況可減低因插鼻胃管而引發的併發症:

  • 定期刷牙
  • 經常洗鼻
  • 用膠帶將鼻胃管牢固貼在臉上
  • 檢查鼻胃管是否有洩漏、阻塞或扭結
  • 餵食期間及餵食後一個小時需抬起頭
  • 檢查鼻竇、喉嚨、食道或胃部是否有潰瘍或感染跡象

Source: healthline

Text by Medical Inspire

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