男人有更年期嗎?|林兆豐醫生

內分泌及糖尿科(醫生博客)

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何先生是商界的高管人員,剛剛在去年60 歲時退休,退休後去了兩、三次旅行,暫時仍在摸索自己想過的退休生活。可是,近半年來,他發現自己的精神和體力都大不如前,很容易疲倦甚至與太太的房事都有力不從心的感覺。睡眠質素也欠佳,他從網絡上看到一些關於男性更年期的報導。於是向自己的家庭醫生要求想檢測自己的男性荷爾蒙水平,赫然發現他的男性荷爾蒙水平只在正常範圍的下限。何先生覺得自己近半年的症狀正正是因為男性荷爾蒙水平下降所造成。

Photo from Internet

男性荷爾蒙又稱睾酮,是由睾丸製造和分泌入血液中,主管男性的性慾,男性性徵的發展和維持,並對於保持男性骨質密度發揮重要的作用。睾酮水平在男性成年後會隨著年紀漸長而慢慢下降,曾經有小規模的研究,發現在老年男性的身上使用男性賀爾蒙治療,有可能帶來增進精力,改善肌肉力量的作用。可是,需要注意外加口服或注射的男性賀爾蒙是可以引起多種副作用,包括增加血液濃度,從而增加血管閉塞的機會。又可以引發水腫。並且在老年男性身上可增加前列腺肥大的程度,影響排尿的暢順,如果不幸使用者不自知本身已患上一些會受睾酮影響的腫瘤,例如前列腺癌,外加的男性賀爾蒙甚致會促進此等悪性腫瘤的生長。有見及此,醫學界並不贊成在一般老年男性身上常規使用外加男性賀爾蒙,除非確定病人本身有腦垂體或睾丸機能問題引致睾酮水平明顯低於正常值,才會在此等病人身上小心使用藥用男性荷爾蒙,並需要定期監察他們有沒有出現副作用。

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結果何先生決定去徵詢內分泌科專科醫生的意見,評估的結果顯示他的精神及體力欠佳,與他的睾酮水平沒有明顯的關聯,反而從前是大忙人的何先生似乎難於適應退休後清閑的生活,心態上未能調整妥當,對自己身體狀況的擔心進一步增加了他的焦慮和不安。醫生遂建議何先生可考慮一些自己喜歡的兼職工作 ,亦嘗試養成恆常運動的習慣。結果何先生的情況果然逐漸改善,不需要再為自己是否到了「更年期」而苦惱了。

 

Text by 林兆豐醫生

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