好人容易患上抑鬱症?|許龍杰醫生

精神科(醫生博客)

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麗明是一名普通的中環OL。她的丈夫陪她來見精神科醫生,說她近來的精神和情緒,非常不穩定。根據她丈夫觀察,麗明一向被人的感覺是「大好人」、「溫柔體貼」、「處處為人設想」。她常常擔心家人的健康、為朋友的事張羅、為教會的獨居長者服務、做義工四處奔走。最近麗明轉了新工作,同事們事無大小都找她幫手,因為她永無「托手踭」,老闆也將最繁重的任務交給她,令她疲於奔命。

在輔導的過程中,麗明並沒有埋怨老闆和同事給她太大壓力。相反,她反覆地怪責自己,認為公司最近運作出了問題,都是因為她這個新入職的員工辦事不力,拖累整間公司。她絕對有責任要為老闆和同事分憂,所以理應加倍賣力。她又怪責自己花太多時間在公司,結果忽略了家人、朋友、教會,這些都是她的責任。「都是我做得不夠好,我錯……」麗明低頭飲泣—-這明顯是抑鬱症的徵狀。

在一般人眼中,麗明是一等一的大好人:勤奮、盡責、忠誠、為人設想。試問這麼好的性格,又怎會和精神疾病扯上關係?

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原來不少情緒病人,除了心情不佳,思想也會和常人不同。一般人會懂得分清楚甚麼是自己的責任,甚麼東西是別人的過錯。但抑鬱症的病人,很多都會有一種叫做「自我諉過」(Personalisation)的思想,意思是:將所有人的責任,都往自己肩上扛。每當發現身邊的人出現甚麼問題,都無意中將這些事和自己拉上關聯,並責備自己做得不夠好,以致連累對方。尤有甚者,身邊的人無意中說了一句中性的說話,病人都認定對方是在怪罪自己,結果令自己情緒更崩潰。

要治療這種導致抑鬱症的思維扭曲(Cognitive distortion),首先要讓患者知道自己的問題所在,知道自己每天都在做無謂的自責,才令自己陷入了抑鬱的深淵。之後就要教導他將自己和別人的責任分開,即使要做好人,也要懂得為自己的能力和責任範圍,定立清𥇦的界線,別將所有事情都諉過自己,自己也不是全知全能的上帝,沒能力解決這個世界的所有問題。最後要提醒患者,其實在這個世界上,每一個人都在努力工作,大家都有責任做好事情,上天並沒有特別「降大任於斯人」,病人也無必要因此而過份「勞其身心」。

Text by 許龍杰醫生

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