糖尿病的迷思 (一)|林兆豐醫生

內分泌及糖尿科(醫生博客)

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現代人普遍使用互聯網學習、工作、搜尋資料。網上往往充斥大量的資訊,甚至很多是出處不詳,自相矛盾的資訊。病人如果單單倚靠網上片面的資訊去作出治療上的取捨和決定,又或只是道聽途說,往往為自己帶來不必要的風險。

在接觸和治療糖尿病人的時間裏,常常會聽到他們有一些奇怪的想法,甚至做出一些危險的決定。最常聽到恐怕就是拒絕藥物治療,因為病人聽說糖尿藥物會令他們產生依賴性,令他們永遠都要服藥,他們認為只要小心糖份攝取量,恆常運動和減去過多的體重,他們就可以毋須用藥。這種看法並不一定完全錯誤,需知道如果糖尿病人如有體重過重,缺少運動,又或暴飲暴食的問題,透過逆轉以上的因素,糖尿病情往往可以有很大的改善。可是,人類是惰性的生物。要長期堅持並不是容易的事。目標未達到之前,血糖高水平的問題仍然需要藥物的幫助。病人亦要明白並不是藥物令他們產生依賴性,而是糖尿病本身需要藥物去長期控制病情。另一方面,有一部份病人透過嚴苛的節食和大幅減少碳水化合物的攝取量(例如完全不吃飯丶每日食少一餐正餐等),務求把血糖水平壓下來,可是我們身體其實需要依靠糖份/碳水化合物去供給身體運作的能量,這種飲食模式往往易令病人身心倦怠,又或令我們在進食時大量偏食高脂高蛋白質的食物。血糖水平往往會大幅波動。其實對健康是有負面的影響。

想要透過優化飲食和生活模式作為主要力量去控制血糖,病人必須要和醫生和營養師溝通去制定出可行和可長期堅持的方案才能成功。短暫的苦功只能帶來短暫的效果,嚴苛的節食往往難以堅持,病人亦要明白那怕他們在醫生指示下可以毋須以藥物控制糖尿病情,但是這並不代表糖尿病已經痊愈了,現實裏,對飲食,體重和運動的鬆懈往往導致血糖水平再次升高及需要恢復藥物治療。所以糖尿患者要明白他們無論病情輕重,應對糖尿病都是一場長期的作戰。

 

Text by 林兆豐醫生

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