【武漢肺炎】鍾南山、許樹昌團隊新冠肺炎論文:不排除超級傳播者,個別潛伏期超三周。

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2月9日,由國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鍾南山,中大呼吸系統講座教授許樹昌及其研究團隊的「中國2019年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」研究,在醫學類預印本網站 medRxiv上發表。研究團隊分析了1,099病例,結果發現新冠肺炎的中位潛伏期為3天,最長可達24天。同時不排除「超級傳播者」的存在。

1)潛伏期最長可達24天

在本次研究中,根據全國多個中心的1099宗病例,潛伏期最短為0天,可持續可達到24天,中位數據為3天。

2)發燒症狀是常見症狀,但非必然

發燒(87.9%)和咳嗽(67.7%)是最常見的症狀,而腹瀉(3.7%)和嘔吐(5.0%)很少見。 25.2%的患者至少有一種潛在的疾病(即高血壓、慢性阻塞性肺病)。但他們發現,在患者感染新冠肺炎的早期,只有43.8%表現出了發熱症狀,因此也得出結論:檢測新冠肺炎患者時,不能過分側重於是否發燒。

3)非嚴重組與嚴重組病人的年齡差異大

入院時分別將926例和173例患者分為非嚴重組和嚴重亞組。兩組之間的年齡差異很大(中位數:45 vs 52歲)。此外,與非嚴重病例相比,重症病例中任何潛在的疾病明顯更為常見(38.2% vs. 22.5%)。兩組患者的暴露史無明顯差異。

4)診斷手法需多管齊下

840名病人在入院時接受了胸部計算機斷層掃描,其中76.4%表現為肺炎,這也意味著,僅靠CT確診新冠病毒感染準確率為76.4%。 926例非重症患者中的221例(23.87%),和173例嚴重患者中的9例(5.20%),並沒有放射學異常表現(即CT正常),而是通過症狀和RT-PCR陽性結果確診(P<0.001)。所以在診斷方面,需要多管齊下。

5)相關死亡比例

進入ICU,需要有創通氣和死亡的患者比例分別為5.00%,2.18%和1.36%。

6)感染者人口統計

2.09%是醫療工作者;1.18%的患者有接觸野生動物史;31.30%有近期到過武漢;71.80%有接觸過武漢人。武漢市本地居民483例(43.95%)。武漢以外地區26.0%的患者最近沒有去過武漢或與武漢人接觸。

Source: medRxiv

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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