【武漢肺炎】內地首宗死亡個案遺體解剖,鍾南山:肺部炎症厲害有大量黏液令患者通氣不順。

專科資訊 - 胸肺科

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《央視》報導,中國大陸終於在216日凌晨3時完成第1例新冠肺炎死者的遺體解剖,成功拿到新冠肺炎病理。同一日晚間645分,內地第2例新冠肺炎逝世患者的遺體解剖工作也在金銀潭醫院順利完成,這2具解剖病理目前已被送檢。中國國家衛健委高級別專家組組長鍾南山表示,這次新冠肺炎患者的表現與沙士不同,沒有嚴重纖維化,但炎症厲害,有大量黏液令病人通氣不順。

鍾南山昨日(18日)在廣東省疫情防控發布會上指出,內地確診病例有下降趨勢,然而80%病人在武漢,95%死亡亦在武漢及其周遭,武漢現在看來未停止人傳人,它依然是疫情的關鍵。

武漢現在需要密切解決兩個問題,一是正常人與病人分開,二是新冠肺炎和流感病人分開。若混在一起,武漢即使再增加人力財力,也是無法解決問題。

鍾南山又指,2003年沙士是通過屍體解剖才得知肺部以外全身器官受損的影響情況。而通過屍體解剖,看到這次新冠肺炎患者肺部的表現,與沙士不同,沒有嚴重纖維化,肺泡仍存在,但炎症很厲害,還有大量黏液,導致病人的通氣不順,解剖可以說明並認識病人的特點,並希望可以幫助他們通氣上改變一些方式。

對於外界關注救治藥物的研發進展,國家科技部生物中心在17日新聞發布會上,推介西藥「磷酸氯喹」,稱其對患者有療效。而鍾南山則指出,「磷酸氯喹」算不上特效藥,但非常值得探討。他表示,現在不可能做嚴格的臨床試驗,在開放實驗中,確實發現相當部分患者在45天內病毒轉為陰性,副作用不算很大,個別患者有消化道症狀如腹瀉、耳鳴等現 ,停藥以後就消失。不過,他強調目前仍未有明確的特效藥,還需要繼續觀察研究。

九三學社中央副主席、中國工程院院士叢斌之前接受科技日報記者採訪時就表示,目前我們對新冠病毒感染致病、致死的病理學機制並不十分明確,對病人體內的免疫性炎症、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、細胞缺氧或用氧障礙,系統性炎症反應綜合徵(SIRS)和多器官功能障礙綜合症(MODS)的臨床診斷還缺乏形態學依據——這些都需要通過解剖才能知曉。

叢斌指出,解剖,除了明確組織學病變特徵、病理變化機制和死亡機制外,也可從體液、組織中分離新冠肺炎病毒病原體,對一、二、三代病原體進行系統分析,判斷其傳染性和致病性變化規律,據此判斷疫情的發展趨勢;還應做必要的生化檢驗、免疫學檢驗和組學分析,從分子水平研究病原體與機體相互作用關係及發病規律。通過這些檢驗,可為救治病人提供科學依據和創新思路

Source by 央視

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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