【武漢肺炎】伊院疑禁醫護做照腸胃鏡手術時戴N95,違反世衛與美國胃腸內鏡學會建議。

醫護動向

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有伊利沙伯醫院醫護向本地傳媒透露,該院由本周起規定,醫護為病人進行腸鏡檢查或胃鏡檢查時不准戴N95口罩。涉事醫護指,由於武漢肺炎病人的糞便可能帶有病毒,加上公立醫院胃鏡檢查不設麻醉,如隱性感染的病人在檢查期間咳嗽,附近的醫護人員的感染風險便更高。翻查世衛與美國胃腸內鏡學會在對應沙士的醫學建議,進行腸鏡檢查或胃鏡檢查時醫護人員應戴N95口罩或其他更高級別的防護工具。

對應沙士,世衛在防護裝備上的建議

在呼吸系統的防護裝備上, 在可行的情況下使用P100或FFP3過濾級別的口罩。亦可以考慮使用P99或FFP2過濾級別(分別提供99.97%和99%的過濾效果)。

在沒有以上高級別的防護用具,N95過濾口罩(過濾效果為95%)也提供高水平的防護,在分流區或隔離之前都可考慮佩戴N95過濾口罩。

世衛亦表示,一次性口罩絕不得重複使用。

美國胃腸內鏡學會:阻隔沙士不應使用外科口

為了防止沙士的傳播,美國胃腸內鏡學會亦呼籲醫護人員在進行照腸胃鏡手術時使用N95或更高防護級別的口罩,而不是普通的外科口罩。

在2003年夏季,華盛頓一家醫院內二十多名醫護人員和病人感染呼吸道疾病,其中幾乎所有病例都與該醫院的胃腸鏡檢查有關。

中華醫學會亦建議使用N95口罩

根據《中華醫學會消化內鏡學分會在新型冠狀病毒感染防控期間對消化內鏡診療工作的指導意見》,內鏡中心工作期間的個人防護:

1)操作醫生、麻醉師、擔任助手的護士或技師必須穿工作服、醫用防護服(一次性)、防滲透隔離衣、戴醫用防護帽、N95 或醫用外科口罩、護目鏡/防護面屏、雙層手套、鞋套等。

2)洗消人員:穿工作服、醫用防護服(一次性)、戴醫用防護帽、N95 及以上醫用防護口罩、護目鏡/防護面屏、手套和長袖加厚橡膠手套,必要時,加穿防水圍裙/防水隔離衣、鞋套/靴套。

Source: 世界衛生組織(WHO)美國胃腸內鏡學會(ASGE)中華醫學會消化內鏡學分會

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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