【武漢肺炎】港大團隊《刺針》刊文:新冠患者的痰液病毒載量高。

醫學新知

1,920

患者的核酸檢驗(RT-PCR)是新冠肺炎診斷的「標準」,但新冠肺炎患者體內的病毒動態仍未完全確定。公共衛生學院教授潘烈文(Leo LM Poon)、北京疾控中心王全義在頂級醫學期刊《刺針傳染病》(The Lancet Infectious Disease)周一(24日)發表報告,從82名不同感染階段確診患者中收集的不同類型的臨床樣本病毒載量,再進行分析。

Photo from Internet

研究顯示,新冠肺炎患者的病毒載量在早期,約出現症狀5至6天就達到峰值,這與SARS達峰時間不同(得在出現症狀的第10天)。新冠患者的痰液病毒載量要高於咽喉拭子。同時,患者在出現症狀前可能就已經有傳染性了。研究發現,一名新冠患者死亡時痰液病毒載量很高。

北京的2例患者入院後每天連續收集樣本,包括咽喉拭子、痰液、尿液、糞便。1號患者收集時間為發病後第3-12天,2號患者收集時間為發病後第4至15天,樣本均由N基因特異性定量RT-PCR檢測確認;咽喉拭子和痰液樣本中的病毒載量在發病後的第5至6天左右達到高峰。這種病毒載量模式的變化明顯不同於SARS患者,SARS患者一般在發病後10天左右病毒載量達到高峰。而痰液樣本的病毒載量普遍高於咽喉拭子樣本。而這兩名患者的尿液或糞便樣本中均未檢測到新冠病毒RNA。

Photo from The Lancet

新冠病毒感染患者病毒載量動態變化。1號患者咽喉拭子、痰液樣本連續的病毒平均載量(A),2號患者咽喉拭子、痰液樣本連續的病毒平均載量(B),80例患者不同感染階段咽喉拭子、痰液樣本病毒載量,咽喉拭子樣本病毒載量與痰樣本病毒載量的相關性研究。團隊還研究了另外80例患者不同感染階段的呼吸道樣本,包括鼻拭子(1)、咽喉拭子(67)和痰液樣本(42),作者表示,發病後早期病毒載量較高。

  • 【食出健康】頂尖期刊《Cell》研究:生酮飲食改變腸道菌群,降低體內發炎的機會。

  • Photo from Internet

    值得注意的是,由於接觸過新冠患者而處於密切監控的兩個人,在發病前一天的RT-PCR檢測結果即呈陽性,表明受感染的人在出現症狀之前就具有傳染性。另外,在其中17例新冠病毒感染病例(發病第0至13天)中,9例患者的糞便樣本顯示RT-PCR陽性。作者提醒,雖然糞便病毒載量低於呼吸道樣本,但處理糞便樣本時仍應考慮預防措施。

     

    Source:The Lancet

    Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

    Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
    http://bit.ly/2sm3Zve

    Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
    http://bit.ly/2Fd1JPu

    FACEBOOK

    Facebook Likes

    HOT PICK