【武漢肺炎】《刺針》新研究:病毒繁殖時間可達37天,死者體內仍檢測到病毒!

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北京中日友好醫院副院長曹彬等學者,在權威醫學期刊《刺針》(The Lancet)發表「武漢新冠肺炎成年住院患者死亡的臨床過程及危險因素的回顧性佇列研究」,作者團隊包括北京中日友好醫院副院長曹彬、武漢金銀潭醫院結核病科副主任醫師陳華等19位專家,分析了武漢191例新冠肺炎重症患者的數據,證實高齡是患者病亡非常關鍵的危險因素,同時研究了病毒感染身體後持續繁殖病毒的時間(即病毒的排毒時間),發現存活病人中病毒排毒中位數時間為20天,最長可達37天。

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死亡患者平均年齡69歲、倖存患者平均年齡52歲

研究深入分析了新冠肺炎危重症患者從發病到出院或死亡的整個過程。被納入該研究的樣本包括135例武漢金銀潭醫院、56例武漢市肺科醫院的患者,共191例患者,截至2020年1月31日,出院137例、死亡54例。當中,91例患有基礎疾病合併症,其中高血壓患者58例,糖尿病患者36例,冠心病15例。

研究結果顯示,與倖存患者相比,死亡患者的年齡普遍更大,死亡患者平均年齡為69歲,而倖存患者平均年齡為52歲。而死亡患者在順序器官衰竭評估(SOFA)中得分更高,表明敗血症進一步加強。死亡患者出現呼吸衰竭、繼發感染等也高於倖存者。研究發現,高齡、入院時器官衰竭評估(SOFA)分數較高等,都是病亡的關鍵危險因素。如醫生發現病人有以上這些臨床特徵,可説明臨床醫生提早預判病人是否有不良預後,並及早採取措施應對。

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研究:病亡患者體內仍可以檢測到新冠病毒

此外,研究首次聚焦了新冠病毒的排毒時間(病毒感染宿主細胞並繼續繁殖的時間)在流感中,排毒期越長越可能導致死亡,評估感染性病毒複製水準和持續時間,對評估病毒傳播風險、制定治療及隔離措施有重要意義。

研究資料證明,在137例存活目前已出院患者中,可檢測到的新冠病毒中位元排毒時間為20天,最少在8天,最長病毒排毒持續時間為37天;而在54名死亡患者中,病亡患者體內仍可以檢測到新冠病毒。曹彬其後表示,20天這個數字顛覆了對於急性呼吸道病毒感染的病毒排毒時間的想像,為了減少病毒複製、縮短病毒排毒時間,或需要更早開展更強的抗病毒治療,這有待進一步研究。

 

Source:The Lancet

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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