小腸氣的迷思 | 卓長仁醫生

外科(醫生博客)

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俗稱「小腸氣」的疝氣,是因腹部肌肉天生有缺陷或弱化繼而產生空隙,導致腹腔內臟跌出,在皮膚下形成突起物或腫脹。跌出來的器官可以是腹膜、網膜、小腸及大腸等,而小腸是較常見跌出來而可導致嚴重併發症的器官,因此疝氣俗稱小腸氣。

腹部的小腸氣其實有數種,最常見出現在腹股溝(腹部連接腿部交界處的凹溝)上,男性患者居多,可發生於任何年齡,但較多發生於長者 (因為肌肉老化轉弱),嚴重者腫脹物可進入陰囊而導致陰囊腫大。小腸氣亦可發生於肚臍、臍旁及前手術傷口處。一些增加腹部肌肉受壓的情況,如曾懷孕、常做一些較需要用力的劇烈運動如舉重、長期便秘而需用力排便及吸煙久咳者,或可增加患有小腸氣的機會。

小腸氣的病徵是有腫脹物突出,較大者可導致痛楚或下墜感,初期的小腸氣,病徵不大明顯,站立時間較長則較容易發現,一般情況下,腫脹隨著躺下便會慢慢消失 (因走出來的東西逐漸返回腹腔內)。如果躺下良久,腫脹仍未能消退,那麼應盡快見醫生診治。

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小腸氣是一個需要以外科手術修補的疾病,現時標準的修補術都會加上人造纖維網狀物,以沒有張力的修補技術來加強腹壁的抵壓能力。手術可以傳統開放式或微創進行,如果需要同時處理兩邊腹股溝的小腸氣,則微創手術有明顯優勢。當然,以那一種模式進行,需要以臨床檢測作決定,病人的病歷(如適不適合全身麻醉或腹部有否進行過手術等)也是一個考慮因素。

小腸氣若得不到適當醫治,情況可以轉差,例如腫脹加大,導致增加痛楚及下墜感等不適,但最嚴重者是可引致鉗閉 (崁頓性疝氣),即突出的器官(如小腸)不能返回腹內,導致腸梗塞及壞死等併發症,這是一種緊急情況,如再延醫治理則可能有生命危險。

  • 痔瘡是否一定要動手術? | 卓長仁醫生

  • Text by 卓長仁醫生

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