醫生,吃了飯覺得心口痛,不是胃痛嗎?|高耀鈞醫生

心臟科(醫生博客)

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將近離開診所,接到一通電話。

一位男士感到心口痛,去了私家醫院門診,院方想我盡快去看看他。

他是一位五十多歲的廚師,家中唯一的經濟支柱。大半年來,他飽餐後行一段路,便感到胸口不舒服。他一直以為是腸胃的問題,試過不同的胃藥,甚至照了胃鏡,也找不到腸胃出了甚麼問題。

近一個星期,病情明顯轉差,餐後行幾分鐘已經覺得心口痛。他和太太都非常擔心,想尋求幫助。

心電圖顯示,他患了急性冠心病血管症候群(Acute Coronary Syndrome),即是一條心臟血管近乎完全閉塞!

心電圖的例子

即時處方治療冠心病的藥物,和安排血管造影檢查,原來三條心臟冠心血管,有一條完全閉塞,另外兩條已塞了90%!

心導管血管造影的例子

即時為他安排緊急的通波仔手術。術後病徵有明顯改善。他感覺舒暢多了,但仍一臉疑惑的問我:「高醫生,吃完飯覺得心口痛,不就是胃痛嗎?」

餐後感到胸口痛,當然有機會是腸胃問題,但也可以是冠心病的徵兆!

為了吸收食物的養分,餐後流到胃部的血液會增多;同時間流到心臟的血液會減少。

如果心血管沒有閉塞,心臟還可維持正常供血;心血管若有閉塞,加上餐後流到心臟的血液減少,導致心臟供血不足,便會產生心臟缺血的徵狀。

故此,餐後再加上一點運動,例如步行,病徵便會越發厲害。不少病人誤以為是胃痛,結果延誤了確診和治療。

當然,胃痛的人不一定患上冠心病。不過,如果痛症持續,或痛得更加劇烈,要考慮可能是心臟或其他原因。要留意的是,心臟病可以變化迅速,切記把握求醫的時間。

 

Text by 高耀鈞醫生

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