【心血管疾病】他汀類藥物降低心血管疾病風險,《英國醫學期刊》:55至70歲服用或有預防作用。

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在降膽固醇治療中,「statin」他汀類藥物是全球醫療界指定的一線藥物,能有效減少低密度脂蛋白膽固醇(LDL)亦即「壞膽固醇」,證明在醫治心血管疾病患者有效,但是對於可否用於未有患病人士,以預防心血管疾病,仍具爭議。

歐洲心臟學會(European Society of Cardiology)發佈的2016歐洲心血管病預防臨床實踐指引」,將他汀類藥物(SimvastatinAtorvastatinFluvastatinLovastatinPitavastatinPravastatinRosuvastatin)列為心血管高危族和高膽固醇患者的一線藥物。

醫學期刊《英國醫學期刊》(BMJ)指出,服用他汀類藥物15年的人,平均年齡介乎6269歲之間,發現服用他汀類藥物的人可減少因心血管疾病死亡風險,患有心臟病和主要血管疾管也顯著降低。

不過,患心血管疾病的風險亦取決於年齡、性別、吸煙狀況、膽固醇水平和血壓等因素。舉例:一位65歲的男人,有抽煙習慣,沒有心臟病,但總膽固醇水平高且血壓升高。一名男45歲的女性,不吸煙,總膽固醇水平升高,血壓略有升高。在接著的10年時間,該男子患有重大冠心病的絕對風險估計為38%;該女人的絕對風險為1.4%。

根據報告,服用他汀類藥物可使男性的相對風險降低24%,女性的相對風險降低41%。然而,男人可能期望絕對風險降低約9%,而女人僅為0.6%。

文中亦指出,年齡在5570歲之間的那些以前沒有患過心血管疾病,服用他汀類藥物有預防作用,但在70歲以上的人群中沒有顯著影響,因為這群人主要血管疾病統計學上已顯著減少。即是,對於某些老年人,他汀類藥物可能幾乎沒有或根本沒有好處。

服用他汀類藥物能幫助那些膽固醇水平不高,但心血管疾病風險較高的人士,病人應該與醫生討論合適治療方案。即使正在服用藥物,亦要繼續維持健康飲食、保持健康體重及堅持恆常運動等。

Source: BMJ

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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