30歲後，不少人覺得關節容易疼痛，甚至出現發炎，有機會患膝關節退化！膝關節退化是身體勞損或退化的病徵。好多人以為隨年齡增長才有關節退化，但其實體重超標、運動受傷、職業勞損等都有機會患膝關節退化， 分別在於退化的快慢及嚴重程度。如沒有盡早醫治，更會增加勞損或退化的速度，不妨聽聽由骨科專科醫生袁智斌醫生講解關節退化的症狀、治療及3大關節成分，讓各位年青人及早了解和保護關節健康！

體重因素及職業勞損是關鍵！

袁醫生指：「體重是最常見引致膝關節退化的因素，因為體重增長會增加步行時的負荷，同時會膝關節增加額外的壓力。」職業方面也有影響，例如地盤工人需要搬運物料、行上行落，保安員常上落樓梯，送貨工人或郵差需要提著重物走路。老師或售貨員等工作時需要長期站立的人，長期對某一關節施加重複壓力，也有影響。普遍而言， 女士們較長壽， 患有此症的機會更大。年輕人出現膝關節退化，最常見的就是足球或籃球運動損傷，如半月板或者軟骨受傷、沒有好好醫治，中年時期會增加勞損或退化的速度。

跑步及走路要留神

上落樓梯時，關節面的受力比起走在平路高出幾倍。袁醫生指：「若上落樓梯時感到疼痛，可盡量側身上落樓梯、切勿卸力於關節面，減輕膝關節的負重及受力。」同時，也切忌提著重物上落樓梯，重物會大大增加受傷的危險。跑步時，每踏出一步都會令膝關節受力，如果跑步姿勢不良或沒有進行熱身，都有機會令膝蓋受傷。進行運動時，也要著重關節的柔軟度、以及四頭肌的力量 ，因為四頭肌會控制膝蓋的穩定性；如果四頭肌的力量較弱，膝蓋搖擺不定，不單增加關節的負荷，身體的重量更會大部分落在膝關節上，有機會傷上加傷。袁醫生解釋：「跑步姿勢要挺直，以免脊椎或者肌肉會受傷。 每走一步路，最好順著足踝及腳型的步態，先由腳跟落地、再到腳掌及前掌落地，對下肢的受力及軸心轉移順暢。」 如果刻意由前掌落地，反而會對關節面受力及軟骨造成影響。

軟骨磨蝕速度比生長快

袁醫生指，關節退化的症狀最主要是膝蓋腫痛。「起初可能上落樓梯才會疼痛，走在平路沒太大感覺，隨著病情日益嚴重，走路時有『卡著』的感覺，甚至出現『咯咯』聲，關節面不順暢、有磨擦，所以會越來越痛。」嚴重的病人膝蓋會出現急性發炎、腫脹及積水等，也有病人會出現骨刺的情況；嚴重的老人家會出現關節變形、膝蓋無法伸直及屈曲的問題。

袁醫生指：「關節軟骨不像『車軚』般只會磨蝕不會就生長，反而是一個互動的平衡狀態，磨蝕的軟骨可藉由身體生長。但年紀漸長，磨蝕的速度比生長速度快，關節液的成分改變，潤滑度降低，日常活動已令膝蓋軟骨日漸磨蝕，有機會出現『骨磨骨』的情況，形成惡性循環。」關節退化情況難以完全逆轉。但初期可靠控制體重、物理治療減慢惡化速度。袁醫生解釋：「嚴重一點的情況下，可考慮服用口服補充品，相對沒有副作用，也可吃口服消炎止痛藥或為關節注射潤滑的透明質酸或高濃度血小板血漿。再嚴重者則可接受微創沖洗清創手術，或更換人工關節手術。」

3大成分葡萄糖胺、軟骨素、二型膠原白是製造軟骨原材料

製造軟骨需要特別原料，葡萄糖胺、軟骨素、二型膠原蛋白等補充劑，都是製造軟骨的原材料，有助補充關節原材料。袁醫生指：「因為葡萄糖胺可增加軟骨的蛋白多醣，補充製作關節軟骨的原材料，幫助減慢退化及磨蝕。而軟骨素同樣是軟骨的主要成分，天然來源多是鯊魚骨，助軟骨修復。」而二型膠原蛋白則是構成身體軟骨的原料，幫助降低紅痛，減慢關節軟骨磨蝕。袁醫生解釋：「不少補充品都進行過相關科學研究， 證實沒有太大副作用以及害處。如果病人想服用補充品， 醫生也會建議他們先試一試，再觀察有沒有用處。」而服用補充品時，亦可選容易吸收的液體配方。

醫生小貼士：控制體重改善膝痛

袁醫生提醒，控制好體重是改善膝關節問題的最佳方法，避免經常上落樓梯或也可減少關節痛及軟骨磨蝕的情況。「運動方面，我建議病人可多做無影凳的鍛鍊，多游水、使用健身單車，減少進行跑步、足球或籃球的運動，避免關節面重複撞擊而進一步受傷。」

液體鈣、維他命D3強化骨質

骨骼健康方面，補充液體鈣、維他命D3對骨質密度及強度有影響。袁醫生指：「身體骨骼是軟而無力、還是強壯有力，也是取決於骨質密度結構。」鈣質是組成骨質密度的元素；維他命D3主要幫助身體吸收及使用鈣質。坊間常說女士有骨質疏鬆要補鈣、維他命D3，就是基於這個原因。「每日曬半個小時太陽，所吸收的維他命D3已足夠人體所需。如不想曬太陽，可服用補充品。」

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維