小童誤吞硬幣醫生建議吃香蕉,處理正確?| 黎獻醫生

腸胃肝臟科(醫生博客)

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日前印度喀拉拉邦一名3歲男童普利特維拉(Prithviraj)在家中誤吞一枚硬幣,男童曾3度求醫被拒送院治理,其中一名醫生建議家屬回家給男童吃香蕉及多喝開水,幫助排出硬幣。然而男童回家後情況惡化,最終不治,家屬指責醫生失職,未有作出適當的診治。有關新聞引起坊間極大迴響,大家都認為男童的死因與誤吞硬幣有關,更懷疑醫生專業失當,作為腸胃肝臟科專科醫生,希望與讀者分享一些正確的處理方法。

死因非誤吞硬幣所致

首先,根據外媒資料顯示,醫院曾替男童進行X光檢查,硬幣落在胃部,並未卡在男童的氣管或進入肺部,而初步的驗屍報告指,硬幣已穿越胃和小腸,到達大腸的盡頭。從各種資料推斷,男童的真正死因,應該並非直接由誤吞硬幣所致。

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堵塞氣管需即時治理

從醫學角度,小朋友誤吞硬幣最危險的情況是硬幣卡在喉嚨,堵塞氣管,造成窒息。萬一遇上這種情況,家長可以立即採用拍打方法,嘗試盡快清除堵塞氣管的硬物,並盡快求醫,尋求醫生協助。此情況可能需要立即施行手術,清除阻塞氣管的異物。相反,如果醫生透過X光檢查,發現硬幣已經落在腸道,由於硬幣是圓滑的,造成腸道穿破的機會較低,故採用觀察及讓硬幣自然排出體外是合理的做法。

吃香蕉有助排出異物

如果醫生已確定誤吞的硬物已經落於腸道,沒有即時危險,有時會處方瀉藥給病人,幫助他們盡快將硬物排出。食用香蕉、多喝開水,同樣是希望幫助病人達到排便暢通的效果,建議方法並沒有不妥當。

誤吞電池須即時治理

不過,家長亦要留意,由於兒童小腸末端是非常狹窄,硬幣有機會阻塞腸道,令腸道閉塞。如果硬物逗留在腸道內的時間太長,例如數週,便可能需要施手術將硬幣取出。另外,如果小童誤吞的硬物是電池,特別是鈕扣型的電池,情況便截然不同,需要立即處理。因為電池內含有腐蝕性和毒性物質,必須立即進行手術將電池取出,以免危害性命。

如何施行腹部衝擊法?

如果身邊有人誤吞硬物或呼吸道被異物堵塞,及時採取正確的方法,可以拯救生命。大家可以透過以下影片學習腹部衝擊(Abdominal thrusts),或稱哈姆立克急救或哈姆立克法(Heimlich maneuver)來清除異物,盡快令患者將硬物吐出,令呼吸道回復暢通。

Text by 黎獻醫生

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