【九級陣痛】甚麼是尿路結石?泌尿外科醫生教你如何預防腎結石。

專科資訊 - 泌尿及腎科

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日前藝人陳家樂因腎石問題而感到劇痛,及後入院檢查才發現自己有3粒腎石,其中1粒已跌入膀胱。尿路結石(包括腎結石、輸尿管結石和膀胱結石)可謂是「男人最痛」。女士分娩時要面對十級痛楚,而男士如果有尿路結石問題,隨時要承受九級痛楚。對於較容易生腎石或擔心生石的人士,泌尿外科專科陳樹賢醫生提供了幾個好建議。

甚麼是尿路結石?

尿路結石是最常見的泌尿系統疾病之一。尿路結石是指在腎臟,輸尿管,膀胱和尿道的結石。 結石的原因是尿液中結石促進劑和抑製劑之間的不平衡。如果尿液中的化學飽和度在溶度積以下的,結石不會形成。雖然飽和度在溶度積以上,通過提高結石抑製劑,結石仍然可以能夠防止,稱為「亞穩相」。然而,如果飽和在生成積以上,儘管存在抑製劑,石頭將形成。

尿路結石的症狀?

尿路結石起初並沒有病徵。但隨着結石體積變大或跌入輸尿管時,便會產生劇烈疼痛。這種「作絞痛」時強時弱,甚至轉移到腹股溝或外生殖器。其他症狀包括血尿或發燒。

預防尿路結石

大眾最關心的莫過於生石的成因。其實除了少部份人因副甲狀腺而令血中鈣質異常、尿路感染或先天性腎結構問題外,大多病例是沒有什麼原因。對於較容易生腎石或擔心生石的人仕,泌尿外科陳樹賢醫生有以下有好幾個建議:

一:注意水份的平衡

如前文所說,並沒有一天要喝多少杯水的道理,我們主要關心的是每天有多少尿液排出。如果有腎石病歷的人仕,我們建議每日要達到2-2.5公升小便的製造量。要達到這份量,取決於水份攝取(包括飲料及食物)和流失(於汗水及吸呼中散失)。所以居於熱帶地區、長期户外工作人仕便成了結石高危一族,因為水份的大量流失而又忽略補充,容易令尿量不足而形成腎石。

二:足夠的鈣質攝取

坊間最大的謬誤是認為進食鈣質食物(牛奶、豆腐、奶類製品)容易引致腎結石,其實正正相反!為維持骨骼及身體健康,尤其是女性,我們每天必須要攝取足夠的鈣質。更重要的是食物中的鈣於腸胃中帶走草酸鹽(oxalate )引致結石的成份,因而減少吸收及尿液中的濃度,反而有助減低腎石形成。而鈣質補充劑或“鈣餅”不會減少結石機會,並應該根據醫生指引服用。

三 : 過量鹽份或「食得太鹹」

進食太鹹的、鈉(sodium)質高的食物容易引致結石,日常生活應該盡量選擇新鮮及調味較少的食物。此舉也可以有助血壓控制。

四:減低嘌呤攝取

對於尿酸石(uric acid stone)及痛風(gout)症患者,應該減少進食紅肉、內臟及有殼海鮮等高嘌呤食物。

五:其他

坊間有指咖啡、茶、果仁、朱古力會影響腎石形成,其實現在還未有充分研究證據支持以上關係。而檸檬汁或一些果汁中含有檸檬酸鹽,有助抗鈣石形成,但要注意飲品中糖的份量,以免同時攝入過量卡路里。

Source: 香港中文大學Cleveland Clinic(克里夫蘭醫學中心)、泌尿外科專科陳樹賢醫生

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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