【巨星殞落】導演陳木勝不敵鼻咽癌病逝;一文睇清鼻咽癌的常見成因。

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2020年8月23日,香港導演陳木勝不幸因鼻咽癌離世,終年58歲。本港平均每年有800宗鼻咽癌新症,令鼻咽癌躋身香港十大癌症之一。鼻咽癌在中國南部較為常見,故又稱之為「廣東癌」。男士患上鼻咽癌的機會率較女士為高,比例為二比一。

陳導演拍攝警匪商業動作電影為多,曾以《衝鋒隊怒火街頭》、《雙雄》、《新警察故事》、《保持通話》及《掃毒》,5度獲香港電影金像獎最佳導演獎提名,但卻與獎無緣。他最後一部作品是執導由謝霆鋒主演的《怒火》。電影於去年底拍畢,但至今仍未上映。有指他拍攝該戲期間突然感身體不適,後經證實患上鼻咽癌末期,最近數月他在沙田威爾斯親王醫院留醫,後在楊受成幫助下轉到養和醫院治理,但最終難敵頑症。

鼻咽癌的高危一族

耳鼻喉專科何的煒醫生表示若有以下情況,罹患鼻咽癌的機會率會較一般人高(這並不代表相關人士一定會患癌):

  • 遺傳:倘若家人之中有鼻咽癌病患者,相對患病的機會率會較其他人為高。
  • 基因:Epstein Barr virus (EB病毒)與鼻咽癌息息相關。在世界各地,很多人在少年時已曾經被病毒感染。在中國南部、新加坡、越南等地,這病毒被視為鼻咽癌的元兇。然而在西方國家,最終患上鼻咽癌的個案卻少之又少。這正正說明,即使同樣是EB病毒感染,某些人或種族的基因是比較容易產生病變及後成為癌症。
  • 醃製食物:有些移民到外國生活的人及他們的後代,生活及飲食習慣上與外國人無異,有研究指出這批僑民患上鼻咽癌的機會率會較低。
  • 吸煙:香煙之中含有很多致癌物質。其實不僅是鼻咽癌,吸煙人士患上肺癌、咽喉癌等癌症的機會率也會較高。以往有任職廚師的病人,會擔心自己屬於高危患者而來求診。暫時還沒有任何研究證明某某職業與鼻咽癌密切關係。

八成鼻咽癌病人在發病時,已經屬於第三/第四期(即晚期)癌症。五年存活率(即五年後這位病人仍然生存的機率)低於七成。鼻咽的位置比較隱藏,處於整個頭顱的中心點,即使有癌症長出來也不會輕易被發現。

鼻咽癌的病徵

何醫生又指出很多人會有誤解,以為鼻咽癌的病徵只有流鼻血。其實鼻咽癌病徵可以分為四大類別:

  • 鼻子:鼻塞、流鼻血、鼻水帶血、鼻水倒流。這些病徵與鼻敏感或傷風感冒相似,很多人都會忽視。
  • 耳朵:聽力下降、耳漲、耳鳴、耳痛。曾經有病人因為耳朵堵塞,以為是游水時進了水。病人來到診所時我建議進行鼻內窺鏡檢查,起初他還覺得奇怪:「我明明是耳朵不適,卻要看鼻子?」結果證實這名病人確實是患上鼻咽癌而導致中耳積水。
  • 頭面:複視、說話模糊、面部麻痹。鼻咽在頭顱底部。這個地方有很多中央神經線。這些神經線負責處理諸多頭部及面部器官的運作。
  • 頸淋巴:頸部淋巴腫脹。五成以上的鼻咽癌病人,在確診時均發現頸部已有淋巴核擴散。有很多人傷風感冒時,頸部淋巴核也會腫脹。坊間稱這些為「痰火核」。若非主動檢查自己的頸部,也未必會發現。即使發現,很多患者的第一個反應:「只是痰火核吧⋯⋯」也會忽略了這個警號。直至兩三個月後,發現這些淋巴核越來越大,才驚覺問題的嚴重性。

檢查方法

何醫生表示,以鼻咽喉內窺鏡檢查並抽取組織化驗,是診斷鼻咽癌的指標。有其他方法如電腦掃描、磁力共振、抽血化驗、超聲波抽針等,都可以幫助及早斷症。

Source: 綜合報導、何的煒醫生

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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