減肥、瘦身是許多港人的生活課題，為了到達減重目標，控制飲食與勤做運動是上策。但若然有天「不勞而獲」，在沒有改變飲食與運動習慣的情況下，體重驟降是一個患癌警號。但糖尿病、胃潰瘍或是精神疾病等都會導致體重突然減輕。有見及此，英國牛津大學與艾希特大學的學者團隊分析了體重驟降以及伴有哪些臨床特徵，會進一步增加患癌風險。有關研究已在8月13日刊於《英國醫學期刊》。
研究作者之一、牛津大學行為醫學系教授Paul Aveyard指出：「醫生面臨進退兩難的境地，他們知道體重忽然減輕可能是癌症前兆，但其症狀不足以立即證明進一步檢查的合理性，也不能指向特定類型的癌症。這項研究讓我們定義了一些關鍵的體徵和症狀，以幫助醫生更快地採取正確的行動，這可以改善患者的預後。」
研究方法
牛津大學與艾希特大學的學者團隊對臨床實踐研究數據鏈（CPRD，一個英國電子健康記錄數據庫）中的數據進行了分析，共涉及約6.4萬名受試者，其中58.2%為女性，41.8%為男性； 51.8%的受試者年齡在60歲以上。研究人員統計了受試者出現體重突然減輕後，進行診療時的臨床症狀。此外，還收集了受試者吸煙、飲酒等生活方式訊息，以及疾病史和診療後3至6個月內癌症發病情況。
研究結果
研究發現，在體重突然減輕診療後的6個月內，共有908名受試者罹患癌症，最常見是肺癌，其次是結直腸癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤；體重突然減輕的受試者最常見的臨床特徵包括咳嗽、腹痛、背痛、胸部感染和疲乏。
在調整了吸煙、飲酒等因素影響後，進一步分析發現，體重突然減輕的受試者在6個月內，患癌症的可能性大幅增加，尤其是男性。總體而言，體重突然減輕受試者的患癌可能性，是體重沒有突然減輕受試者的2倍；在男性中，是3倍；在女性中則相差不大。
在男性受試者中，體重突然減輕並伴有以下10種臨床症狀和體徵，使患上癌症的可能性增加了86%至510%：
- 非心源性胸痛（86%）
- 腹痛（118%）
- 淋巴結疾病（162%）
- 食慾不振（196%）
- 吞嚥困難（246%）
- 咳血（326%）
- 缺鐵性貧血（396%）
- 胸部症狀（441%）
- 黃疸（467%）
- 腹部腫塊（510%）
在女性受試者中，體重突然減輕並伴有11種臨床症狀和體徵，使患上癌症的可能性增加了62%至1990%：
- 背痛（ 62%）
- 腹痛（130%）
- 淋巴結病（138%）
- 消化不良（155%）
- 食慾不振（157%）
- 排便習慣改變（254%）
- 缺鐵性貧血（270%）
- 腹部腫塊（448%）
- 靜脈血栓栓塞（540%）
- 胸部症狀（1080%）
- 黃疸（1990%）
研究人員還發現，某些臨床特徵常被認為與單個部位的癌症相關，但一些臨床特徵與體重突然減輕同時出現時，與多個部位的癌症可能性增加有關。例如患有消化不良和體重突然減輕的女性，患胃、食道、腸、胰腺、肺、骨結締組織或軟組織、淋巴瘤、乳腺、中樞神經系統和白血病等類型或部位的癌症可能性會增加。
對於體重突然減輕的人而言，除了要及早就醫外，還應將自己的體徵或症狀詳細告知醫護人員，進行相關檢查，排除患癌的可能或者及時發現癌症，及早治療，提高存活率。
Source: 《英國醫學期刊》（British Medical Journal）
Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維
