【了解病症】日本首相安倍晉三健康惡化、決定辭職;認識潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)症狀與成因。

專科資訊 - 腸胃肝臟科

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日媒今日(28日)報導,首相安倍晉三為避免健康惡化,已決定辭職。安倍今日下午召開記者會,坦承今年6月體檢時,發現「潰瘍性結腸炎」復發,上個月已出現身體不適,為避免健康影響國政、無法做出正確判斷,會辭去首相一職,即使任期還有一年,也必須提早離職。他向國民道歉,指出許多想推行的政策無法讓國民看到成果。安倍晉三於2012年12月第二次擔任首相至今已7年多,是日本憲政史上任期最長的首相。

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潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)是甚麼?

潰瘍性結腸炎(又名「潰爛性大腸炎」, Ulcerative Colitis )是慢性腸道炎的一種。本港平均每 10 萬人中,每年就有 2 人發病,男女比例相若,發病高峰期分別是 20 至 30 歲的壯年,以及 60 至 70 歲的老年。瘍性結腸炎主要影響結腸及直腸的黏膜層,病症與腸胃炎相似:

  1. 腹瀉
  2. 大便帶血
  3. 腹痛、腹脹
  4. 噁心、嘔吐,嚴重時會發燒
  5. 食慾減低、體重減輕、血中白蛋白偏低、營養不良、貧血
  6. 其他腸道外症狀:皮膚對光過敏反應、結節狀紅斑、眼睛葡萄球炎、關節炎、原發硬化性膽道炎等
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潰瘍性結腸炎成因至今未明,有專家估計或與下列因素相關:

  • 與細菌感染致病原有關:患者的大腸桿菌比正常人能產生較多黏連素,因此可能較會附著在大腸黏膜細胞上而造成傷害。
  • 免疫力降低及情緒壓力大,會發病及使病情加劇。
  • 與食物過敏有關:大部分患者對牛奶過敏。
  • 環境影響因素:吸煙、口服避孕藥的使用。
  • 遺傳:家族中親患過病,患病機會較高。

治療方法

潰瘍性結腸炎主要可以透過以下五大方面的治療患者:

1. 補充電解質:

腹瀉造成的脫水,可補充電解質。

2. 飲食治療:

需要長時間禁食時,可透過靜脈注射給予全腸道外營養(TPN)治療;可以進食時,應按照患者耐受力採取漸進式的飲食。

3. 藥物治療:

  • 抗發炎藥物5-ASA
    可幾抑制腸胃道發炎,達到抗發炎作用。副作用包括造血功能不全、肝毒性、腎功能不全等。
  • 類固醇藥物
    可以抑制發炎介質的生成,並降低淋巴球進入作用器官,進而達到抑制免疫系統、抗發炎的效果。副作用包括體重增加、庫欣氏症候群(Cushing syndrome)、骨質疏鬆、易感染等。
  • 免疫調節藥物
    可以抑制淋巴球的活化和增生而達到免疫抑制抗發炎的作用,副作用包括有肝毒性、腎功能異常、免疫力下降增加感染機會等。
  • 生物製劑
    抑制發炎介質的作用而達到抗發炎的效果,副作用包括為注射部位局部反應感染症(包括肺結核)、淋巴癌及其他惡性腫瘤等。

4. 給予鐵劑或輸血:

患者有機會有貧血。

5. 當有以下幾種情況時,應考慮手術治療:

  • 情況嚴重且對內科治療無效。
  • 出現併發症,如腸穿孔、大量出血、急性腸擴張。
  • 患者生活嚴重受影響時。
  • 併發腸黏膜發育不良,或產生惡性癌症變化。

 

Source:仁安台大醫院

Text by MEDICAL INSPIRE 醫‧思維

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