【兩病纏身】7至9成頑固性高血壓病人同時患有睡眠窒息症,心臟科、耳鼻喉科醫生教你如何改善兩個病患。

耳鼻喉科(醫生博客)

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飲食業老闆蕭潤邦數年以來都有「打鼻鼾」問題,為免太太江若琳要分房睡覺,蕭潤邦最終購入睡眠呼吸機,希望此後可有優質睡眠,並減低睡覺時製造的噪音。睡眠窒息症(Sleep Apnoea)在香港越來越普遍,尤其是患有頑固性高血壓 (Resistant Hypertension)的病人。美國心臟協會的文獻曾指出約有七至九成頑固性高血壓病人同時患有睡眠窒息症。可是許多心血管病人患有睡眠窒息症而不自知,因此及早找出兩個病患的共同病因,對治療方案有着關鍵性的影響。

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睡眠窒息症患者一晚可經歷數百次窒息

睡眠窒息症(Sleep Apnoea)在香港越來越普遍,有超過十萬港人受這個病症所困擾。睡眠窒息症一般會由耳鼻喉科醫生處理,邱騏驄醫生就曾接觸過不少患有睡眠窒息症的病人,他說:「睡眠窒息症是一種睡眠障礙,患者入睡後經常停止呼吸,然後因缺氧而醒來。每次的暫時窒息可維持數秒至一分鐘以上,每晚可發生十數次甚至數百次不等。」邱醫生又指睡眠窒息症分為三種,其中阻塞性睡眠窒息症(Obstructive Sleep Apnoea,簡稱OSA)最為常見,90%的睡眠窒息症患者都屬此類別。邱醫生說:「阻塞性睡眠窒息症患者在睡眠的時候,喉嚨附近的軟組織鬆弛而阻塞上呼吸道,使呼吸道收窄而造成窒息。」

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睡眠窒息症與高血壓、心臟病的關係

不少研究顯示睡眠窒息症和高血壓、心臟病存有互為影響的關係。邱醫生續道:「睡眠窒息症患者在缺氧的期間,血壓上升,心跳加快,更會出現交感神經不協調及荷爾蒙失調,從而導致高血壓。醫學界不排除睡眠窒息症可誘發心血管疾病。」而心臟科王泰鴻醫生引述一項在2018年刊登於美國心臟協會的文獻,指睡眠窒息症在頑固性高血壓病者中十分普遍,研究顯示有大約七至九成頑固性高血壓病者同時患有阻塞性睡眠窒息症,當中更有五成病人屬於嚴重患者。

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睡眠窒息症嚴重影響日常生活

根據邱醫生與王醫生的觀察,有很多高血壓、心臟病患者都不知道自己患有這病症,以致嚴重影響正常工作及身心健康。他們指睡眠窒息症患者會有嚴重鼻鼾,晚間有失眠情況,日間會渴睡、疲倦、頭痛、焦慮、暴躁;精神難以集中,記憶力及認知力衰退,判斷力變差,反應緩慢,性功能減退。

肥胖是高血壓及睡眠窒息症的共同高危因素

如同時患有高血壓及睡眠窒息症,兩位醫生都指治療方向是控制兩種疾病的共同高危因素,最常見的就是肥胖。他們均建議病人從控制飲食及適量運動入手,減輕體重後病症便得以改善。另外,病人也要避免在睡前喝酒或服食安眠藥。頑固性高血壓的睡眠窒息症患者,接受治療後可能會令血壓得以控制,須要輔以藥物幫助,讓血壓恢復理想水平,避免持續損害血管及引發心臟疾病。

Source:耳鼻喉科專科邱騏驄醫生,心臟科專科王泰鴻醫生,美國心臟病學學院 (American College of Cardiology)醫院管理局美國心臟協會 (American Heart Association)

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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