藝人、歌手容易出現聲帶病變?|邱騏驄醫生

耳鼻喉科(醫生博客)

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台灣知名藝人林志玲在今年9月曾入院進行耳鼻喉科小手術,去年她就曾在出席活動時一度「失聲」,令外界揣測她是否因為聲帶問題而做手術。幕前藝人、歌手、老師等職業長時間需要使用到聲帶,若過度或不當使用使用聲帶可造成聲帶結節,這類病人容易出現聲音沙啞、喉嚨痛、失聲、聲音改變等症狀。

回到香港,其實也有不少藝人曾患有聲帶疾病,更因此而窒礙了自己的事業發展。就譬如男藝人陳豪,早年他因聲帶有息肉,導致他聲線沙啞,結果接到的都是歹角或不討喜的人物,連收音師見到他都會感到害怕。後來他接受手術後,「爛聲」蛻變成「靚聲」,足見聲帶健康的重要性。

又例如女歌手李蕙敏,1997年她發現自己聲帶「生繭」,即使開刀做了手術,但病情一直反反覆覆,甚至更因聲帶爆血管被醫生勒令休息3個月。在往後多年的表演裏面,她演唱時再現聲沙,表現連連失準。她的個案說明了術後有病情復發的機會,文末將分享幾個保養聲帶的要點。

甚麼是聲帶?

聲帶的功能不僅是用於發聲及唱歌,它能防止食物或外物進入氣管,有保護氣管的作用,它也能夠調節進入肺部的空氣量。

甚麼是聲帶病變?

聲帶病變,是良性(非癌性)生長,包括聲帶結節,聲帶息肉和聲帶囊腫,這些病症可能與聲帶過度使用或聲帶創傷有關,並且都會導致聲音嘶啞。

聲帶結節:聲帶結節俗稱聲帶長繭,主要因為過度或不當使用聲帶造成,使聲帶容易發炎水腫,表皮逐漸增生成為結節,病人容易出現聲音沙啞、喉嚨痛、失聲、聲音改變等症狀。聲帶結節通常不會是「單側聲帶」引起,而是雙側聲帶一起出現問題,且發生的位置會在雙側聲帶三分之二的部位。這種病症常發生於歌手、老師等需要大量使用嗓子的職業。

聲帶息肉:相對於聲帶結節,聲帶息肉多發生在單側,鮮少會發生在雙側。聲帶息肉往往比聲帶結節具有更多的血管形成,這意味着它們具有更多的血管,並呈紅色。 聲帶息肉可能是由於過度使用或濫用聲音所引起的,也可能是由於單次聲帶濫用(例如在體育比賽中大喊大叫)引起的。 聲帶息肉的另一種類型,息肉樣聲帶炎,大部分與吸煙有關。

聲帶囊腫:聲帶囊腫是在充滿液體或半固體的中心周圍有一個囊生長物,它不如聲帶結節和息肉那麼常見。 聲帶囊腫有兩種類型,粘液保留囊腫和表皮樣(或皮脂)囊腫。 囊腫通常與過度使用聲音或聲帶創傷無關。

如何治療聲帶結節?

對於聲帶結節的治療,一般分為藥物治療、言語治療和手術治療等。針對手術治療而言,如果聲帶出現息肉或囊腫,經醫生診斷後或會建議病人進行喉嚨鏡手術,這種手術完全不會有外在傷口,因此皮膚不會留下任何疤痕。

要注意的是,病人在術後也有機會復發,因此術後還是要留意保養,讓聲帶可以有修復時間。想避免聲帶勞損,關鍵還是要保持喉嚨濕潤,飲暖水可以濕潤聲帶,有助令喉部肌肉放鬆。另外,亦要避免長時間不停說話及慣性清喉嚨,不應食刺激性的食物,以免刺激聲帶,若喉嚨經常不適或長期聲沙,更應盡快求醫。最後要說的是,香港每年大約200宗喉癌個案(男性佔九成多),而絕大部分個案只能夠從咽喉內窺鏡檢查中診斷得知,因此除了平日要注意保養喉部,定時檢查亦至關重要。

Text by 邱騏驄醫生

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