健康警號:脂肪肝不能忽視 – 成因及治療|劉紹輝醫生

腸胃肝臟科(醫生博客)

2,629

脂肪肝是指肝臟積聚過量脂肪,一般當飲食攝取嘅脂肪多過人體所能夠應付時,人體嘅新陳代謝會令脂肪漸漸積聚在肝臟。 脂肪肝中的非酒精性脂肪肝病 (NAFLD)是指非過量酒精導致的肝臟內脂肪積聚,而這種脂肪積聚與代謝綜合症如肥胖,血脂異常等有密切關係。

現時非酒精性的脂肪肝  (NAFLD) 是全球最常見的慢性肝臟疾病,影響了本港約¼的成年人口。如果不予以適當的治療會發展成為嚴重的疾病。研究發現5~20%的NAFLD病人會有非酒精性脂肪肝炎Non-alcoholic steatohepatitis   (NASH)。其中有10至20%會有纖維化及有機會變成肝硬化以致肝癌。

Photo from Shutterstock

非酒精性脂肪肝不是肥胖人士所獨有。中文大學研究發現 ,每五名非肥胖者也有一人有(NAFLD)。 一般來說脂肪肝並無病徵。一般來說是在進行血常規檢查時發現肝功能異常或腹部超音波發現。但有些人則表示腹部跟肝臟位置感到脹痛、不適,或全身有疲倦感。

非酒精性脂肪肝病的成因

最普遍便是過度肥胖。研究發現過度肥胖的人士中約有六七成有(NAFLD)。

除了過度肥胖,導致脂肪肝的因素還包括:

  1. 糖尿病
  2. 血脂高
  3. 高血壓及抵抗胰島素綜合症
  4. 基因遺傳
  5. 酒精及藥物如類固醇四環素等 

如何診斷脂肪肝 ?

  1. 超音波檢測: 是最簡單的方法但準確度不足。
  2. 肝臟脂肪纖維掃描(Fibroscan): 可直接具體以數值量度肝內脂肪程度 (CAP score) 及肝纖維化程度 (eKpa)。方便監察追蹤脂肪肝的變化,是非入侵性的檢查不會有痛感。
  3. 肝組織抽樣本檢查 : 在某些極端的個案醫生或會建議肝臟切片檢查,即由醫生用針插入肝臟抽取組織作顯微鏡檢查。準確但有入侵性。

脂肪肝的治療

  1. 控制體重,但需減體重七至10%以上 。
  2. 控制其他代謝綜合症的問題如高血糖、高血脂、血壓高等等。
  3. 有一些藥物如糖尿藥物雙胍類、噻唑烷二胴類等,維生素E、腺苷蛋胺酸等都對控制肝臟發炎及脂肪肝有一定的成效,可直接資詢你的專科醫生。

Text by 劉紹輝醫生

Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
http://bit.ly/2sm3Zve

Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
http://bit.ly/2Fd1JPu