男人,需要尊重|高耀鈞醫生

心臟科(醫生博客)

491

男女大不同。診症的經驗越多,越發現男病人的需要跟女病人的需要很不同。今次先分享男病人的需要。

一位差不多70歲的男病人,三位妹妹與他同來。他穿著得體,看來很有自信。只是提了幾句心口痛的病情,之後便滔滔不絕提到自己的經歷,過往的工作業務,需要在不同國家之間飛來飛去。

「我可以這樣說,與我同年齡的人之中,我的身體是最fit的。」

他告訴我,他沒有長期心臟的毛病,也沒有長期服藥。怎料,幫他量度血壓的時候,發覺他的血壓高得很,上壓超過200mmHg!這年紀的男士,正常上壓是140 mmHg或以下。

「以前有血壓高嗎?」

「大約十年前,我在外地看另一個病的時候,那時已發現血壓超過200mmHg。曾經服用那位醫生開的血壓藥。可惜那位醫生只開了幾星期藥。而我也離開那地方返回香港了。吃完那幾星期的藥,我便沒有藥可吃。如果當時醫生可以多開一點藥便好了!」

我心想,為什麼回香港後沒有再跟進呢?在香港找個醫生跟進也很容易。但這些話未有說出口。

「那之後有沒有定時量血壓呢?」

他指着其中一個妹妹,說:「她的家中有個血壓計。幾個月前曾經在她的家中,大家都拿來為自己量一量血壓。也發現自己的血壓很高。」

原來不只他自己,三位妹妹都知道他的血壓很高,而且已知悉一段時間。三位妹妹前來陪診,必然非常關心哥哥。最特別的是,整個診症的過程中,三位妹妹默默坐在一旁,沒有發聲,沒有替他補充,或者指出他的不是。保持沉默需要好多忍耐。

下意識覺得,三位妹妹用過不同方法勸喻哥哥,但不果。哥哥應該知道自己多年來血壓高。沒有服藥,沒有看醫生跟進,多半是他不肯。

知道好些男病人內心矛盾:一個大男人,怎會有什麼事?感到自己有事,卻裝作自己無事;又怕身體真的有事,不過這刻不用急於處理,就當作沒有事好了… 只是,逃避問題,問題會越來越大;面對問題,問題便不是問題了。

血壓那麼高,沒有服藥控制當然危險。作為醫生,如果只是指出他的問題,質問他或責怪他:「血壓那麼高為什麼不吃藥?血壓那麼高是很危險的!」,未必能夠推動他願意長期接受治療。

大部份時間只是聆聽他。最後跟他說:「你的身體狀況真的是不錯,每天走動時間很多。如果能好好控制血壓,你的身體可以更好,可能還可以好好活很多年呢!」當下見他鬆了一口氣,大概他以為我會責備他。他表達明白,也願意跟從我的意見接受治療。

私底下有機會跟妹妹談話,確定我的推斷是真的。她們訴說哥哥不肯服藥,非常固執,她們花了不少唇舌,才能說服哥哥看醫生。

我也是男人,知道男人「受軟唔受硬」。男人知道自己有問題,只是被質問或被責怪會傷害他的尊嚴。尊嚴對男人是重要的。表達尊重更能贏得他的信任。

 

Text by 高耀鈞醫生

Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
http://bit.ly/2sm3Zve

Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
http://bit.ly/2Fd1JPu