【兒童安全】內地童用筷子插蘋果食,不慎跌倒;致 20cm 筷子貫穿喉嚨、從後頸凸出。

專科資訊 - 腦神經科

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小朋友不懂事,偶有頑皮的舉動,家長也要多加留意!內地南京上月底發生了一宗可怕的意外,奶奶給2歲多的林林切蘋果食,但怕孩子的手不乾淨,遂用筷子插著蘋果。奶奶轉身進屋拿東西,林林拿著蘋果騎著兒童單車出去,單車翻倒、林林從車上跌下來、大哭。奶奶跑過去後,只見一雙筷子貫喉而入、貫穿喉嚨,從整個脖子凸出。

筷子通過頸椎二、三間隙

林林送往當地醫院後,頸部的電腦掃描顯示「口咽左側—頸椎左旁—左側頸部肌肉內異物」;但林林年齡小,轉了幾家醫院都說沒法處理,一家人只好將林林送往南京市兒童醫院。南京市兒童醫院神經外科主治醫師邱德智說:「筷子長時間留在體內,很容易引起感染,建議馬上手術。」林林進行全面的電腦掃描檢查後發現,20多厘米的筷子從林林的口腔進入、經過咽部後壁、通過頸椎二、三間隙,到達後頸、幾乎戳穿皮膚。「雖然筷子沒有傷到患兒的食道和氣管,但可能損傷椎動脈和頸神經,術中很有可能造成大出血危及生命。」

拔出筷子時可能出現大出血

邱德智醫生表示:「手術第一關就是麻醉,孩子的口腔內有筷子,麻醉插管必須非常小心,不能碰到筷子,稍有位移造成二次損傷,後果將不堪設想。」麻醉科醫生插管成功後,由耳鼻咽喉科醫生用開口器打開林林的口腔,盡可能為筷子的取出開放通道。醫生針對術中拔出筷子時可能出現大出血,做好介入栓塞止血的準備,將筷子經過頸椎間隙處、從口腔取出,並將口腔內的創口清創縫合,手術順利、無明顯出血。術後林林被送入了 ICU 進行後續的抗感染治療及密切監護,其後經核磁共振檢查顯示,椎動脈無損傷,恢復良好。

醫生提醒:尖銳物品不可當玩具

「筷子、剪刀、螺絲刀、鑷子、鉛筆、樹枝、竹籤等,我們科都接診過。有個孩子異物損傷了下丘腦,直接影響了未來的生長發育,才幾歲的孩子,身高、體格的發育就此停滯了。」邱德智醫生指,家長要加強對孩子的監管和安全教育,尤其是行動能力強,保護意識又不足的兩、三歲的孩子在玩耍、運動時,手上千萬別拿尖銳物品。如果孩子頭部不慎插入了異物,無論傷口大小、深淺,都不要自行拔除,一定要立即送往就近的醫院治療。「曾經有個孩子,筷子不慎從眼眶插入腦袋,家長看著不深,也沒怎麼出血,就自己給拔了,沒到醫院做任何處理,過了一個多禮拜,孩子繼發化膿性腦膜炎,最終不幸離世。」

 

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  • Source:現代快報

    Text by MEDICAL INSPIRE 醫.思維

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