兒童夜遺尿|梁寶兒醫生

兒科(醫生博客)

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家長都渴望子女健康成長。初生嬰幼兒用尿片十分正常,感覺上大部份小朋友會慢慢自己學會晚上不會尿濕褲子(下文稱為「尿床」)。但有些小朋友由出生之後一直有夜遺尿的情況,差不多每天晚上或隔一天晚上都尿床, 令父母擔心。小朋友是否腎臟出現問題?或他們還有其他隱疾?何時才會好過來?

夜遺尿是一個小孩常見的情況,研究顯示五歲的孩還有15%有夜遺尿;到孩子十歲的時候還有5%有夜遺尿的情況。夜遺尿可以分類為原發性或繼發性:原發性的夜遺尿是指從出生一直有夜遺尿的情況,若佔所有個案80%;繼發性是指小朋友曾經有六個月沒有尿床,但之後尿床再次出現,若佔20%。

大部份的原發性夜遺尿會隨着孩子成長在五至七歲以後慢慢消失,有快有慢。

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繼發性的兒童夜遺尿成因有很多,包括泌尿系統的結構問題(尿道後瓣),膀胱問題,慢性腎病,糖尿病,尿崩症等等,有繼發性夜遺尿的小朋友應盡快向兒科醫生求診。

如果孩子有夜遺尿的情況,家長和小朋友應詳細記錄夜遺尿的實際情況,並帶同紀錄向醫生查詢,讓醫生更了解實際情況。家長應特別留意孩子日間有沒有其他問題:時常口渴、小便分量越來越多、次數頻密、小便失禁、疼痛或尿速時快時慢。

由於孩子是在睡夢中尿床,並非他們意志力控制範圍之內,家長應盡量避免責罰子女,最好叫醒小朋友,和他一同更換乾淨的床單和衣服,讓大家一起分擔責任。

治療分為非藥物(例如夜遺尿鬧鐘)和藥物(針對膀胱或小便份量)的治療;醫生會循着每個孩子的特質和臨床情況而定立治療方案。夜遺尿的成因有很多,並非所有個案都會自然痊愈,有些慢性個案甚至會形成心理影響。如家長有懷疑應該儘早找兒科醫生查詢。

Text by 梁寶兒醫生

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