【疫苗速遞】多款疫苗相繼面世 一文看清效用及副作用

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  • 新冠疫苗種類
  • 疫苗如何製造抗體
  • 疫苗副作用等資訊

新冠肺炎爆發至今,多款疫苗推出市面,英美等西方國家已陸續批准使用,而中國疫苗則獲得阿聯酋、巴林、埃及等中東國家使用。本港也將引入3種新冠疫苗,及正按原先計劃尋找第四款疫苗。本港已經購入的包括復星醫藥、德國BioNTech和美國輝瑞藥廠(Pfizer)的核糖核酸(mRNA)疫苗;科興控股生物技術有限公司(Sinovac)滅活技術生產的疫苗;及英國阿斯利康藥廠(AstraZeneca),與牛津大學共同研發的腺病毒疫苗(非複製性病毒載體疫苗)。較早前,新冠肺炎顧問專家委員會認為使用BioNTech疫苗的效益大於風險,同意可在本港緊急使用。

新冠疫苗眾多,民眾都擔心究竟接種後會出現甚麼副作用,其成效又如何,安全性可達多少。皆因最近很多國家都開始為民眾接種,但陸續有民眾出現嚴重副作用,甚至死亡。現時廣泛被討論及關注的疫苗為mRNA疫苗、腺病毒疫苗及滅活疫苗;那究竟該些不同種類的疫苗,是如何產生抗體,如何保護身體,避免病毒入侵。

mRNA疫苗

mRNA(信使核糖核酸/message RNA)是全新的方法,當疫苗進入人體後, 會令人體細胞製造新冠病毒刺突蛋白 (spike protein)。人體免疫系統從而對刺突蛋白建立免疫反應, 並產生抗體以抵抗病毒入侵。

非複製性病毒載體疫苗

非複製性病毒載體通常會用腺病毒(adenovirus)傳遞至人體。製造病毒載體疫苗首先將病毒載體的自我複製能力消除,再將一段製造病毒棘狀蛋白的RNA或DNA放入腺病毒基因序列中,最後將之遞送至人體細胞,製造病毒刺突蛋白,並刺激免疫系統,製造中和抗體。

滅活疫苗

由已殺滅的病原體製成,沒有繁殖能力,但具有能刺激免疫系統的抗原,主要通過其中的抗原誘導細胞免疫的產生,而不會引發嚴重的疾病反應,該技術應用於季節性流感疫苗多年。

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    BioNTech與輝瑞mRNA疫苗

    該款新冠疫苗需要分2次注射進肌肉,接種第2劑要相隔三周,施打對象是18歲至55歲人群。根據資料顯示,該疫苗約有高達95%的保護率。疫苗必須乾冰儲存在零下80°C至零下60 °C作運送,或於零下70 °C雪櫃貯存,解凍後在2°C至8 °C存放不多於5天。

    據輝瑞與BioNTech的疫苗的副作用包括:注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉疼痛、發冷、關節疼痛、發燒、注射部位腫脹、注射部位發紅、噁心、感覺不適、淋巴結腫大(淋巴結炎症)。

    至於嚴重過敏反應通常會出現在接種後幾分鐘至一小時內,嚴重過敏反應的症狀包括:呼吸困難 、臉和喉嚨腫脹、心跳過快、全身起嚴重的皮疹、頭暈、乏力。

    此外,挪威有29名長者接種BioNTech疫苗後死亡,挪威藥品管理局表示,常見的不良反應可能導致虛弱的老年人病情加重。在以色列,有13人接種輝瑞疫苗後出現有「面癱」徵狀的「貝爾氏麻痹症」(Bell’s Palsy)。

    另外,根據本港醫院藥劑師學會整合的BioNTech輝瑞疫苗的說明書,面癱已被納入為「罕見副作用」。

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    AstraZeneca與牛津大學的腺病毒疫苗

    AstraZeneca是利用載體病毒技術 ,需要接種兩劑,相隔4至12周才注射第2劑,施打對象是18歲至55歲人群。根據資料顯示,該疫苗約有70.4%的保護率。此外,早前AstraZeneca發現注射出錯,為志願者接種首劑半劑,然後再注射第二劑全劑後,有效率達約90%,疫苗儲存於2°C至8°C最多6個月。

    AstraZeneca的疫苗資料顯示副作用包括:注射部位疼痛、頭痛、疲勞、肌肉疼痛,感覺不適、痕癢、發燒發冷、腫脹、淤青、關節痛、噁心、嘔吐、喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽。大多數不良反應的嚴重程度為輕度至中度,通常在接種後幾天內即可緩解。

    而不常見的副作用包括:頭暈、食慾下降腹痛、淋巴結腫大、出汗過多、皮膚瘙癢或皮疹。

    然而,在AstraZeneca的疫苗試驗期間,有3名參與者出現「橫貫性脊髓炎」個案。其中有一名病人後來證實本身乃多發性硬化症(undiagnosed multiple sclerosis)患者。另外,在臨床試驗中,雖很少有關於神經系統發炎有關的事件,但或會引起麻木,腳痺、喪失感覺。

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    科興滅活疫苗

    巴西公布的最新數據顯示,中國科興生物(Sinovac Biotech)開發的新冠疫苗整體有效率為50.4%,需要接種兩劑,接種第2劑要相隔兩周,施打對象是18歲至59歲人群。運送過程需維持2°C至8 °C,不能凍結,建議有效期為36個月。根據疫苗接種同意書上的說明所見,不良反應分為常見不良反應、罕見不良反應和極罕見不良反應三種。

    常見不良反應包括:注射部位疼痛、觸痛、紅腫、瘙癢、過性發燒反應、作嘔、頭痛、疲倦、肌肉痛、腹瀉;

    罕見不良反應則包括:接種部位嚴重紅腫、嚴重發燒反應;

    極罕見不良反應包括:局部無菌化化膿、過敏性皮疹、過敏性休克等。

    有報道指,上海一間航空公司多名部門主管近日接種中國科興疫苗後,集體出現頭暈眼花,昏昏入睡,喪失行動能力等副作用,徵狀更維持數日。

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    Moderna

    Moderna所開發亦是mRNA疫苗,根據新型冠疫苗在第三階段臨牀實驗中,呈現高達94.1%的有效率,相關副作用則屬輕微或中度。該疫苗需要接種兩劑,相隔3周才注射第2劑。該疫苗在2℃至8℃一般雪櫃冷藏溫度下,可存放30天,若然是零下20℃,更能存放達半年。施打對象是18歲以上人群。

    已報告的Moderna疫苗副作用包括:注射部位疼痛、與注射手臂同側的淋巴結疼痛、壓痛、腫脹、發硬腫痛、發紅、疲勞、頭痛、肌肉痛、關節痛、發冷、噁心、嘔吐、發燒。

    而嚴重过敏性反應通常發生在接種一劑疫苗後的數分鐘到一小時內,包括:呼吸困難、臉部及喉嚨腫脹、心跳加快、遍及全身的嚴重皮疹、頭暈、乏力。

    有報導指加州於1月5日至12日期間,有少於10人注射Moderna疫苗後,出現嚴重過敏反應,全部來自同一社區。此外,在臨床實驗中,疫苗組和安慰劑組分別有3人和1人出現貝爾氏麻痹症,即暫時性面癱。

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    Sputnik-V

    Sputnik-V為腺病毒疫苗,由俄羅斯國防部及衞生部門屬下機構Gamaleya Research Institute研發,需要接種兩劑,相隔3周才注射第2劑,根據報導指疫苗有效率高達91.4%。

    到目前為止,還沒有數據顯示Sputnik-V出現任何副作用,也沒有報導指有民眾注射了疫苗產生不良反應。

    以上所有的疫苗仍處於臨床試驗中進行研究。而慢性病患、免疫力較低人士、大型傷患、化療者、孕婦及母乳媽媽、接種第一劑而出現不良反應人士或不適合注射,若對注射有任何問題應詢問醫生或注射者。以上提及的疫苗副作用非所有,可能或會發生嚴重和意想不到的副作用。

    Source:綜合報導、FDAAstraZenecaPfizer/BioNTechModerna

    Text by MEDICAL INSPIRE 醫.思維

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