【濕疹治療?】Aqueous Cream含刺激性物質或令濕疹人士病情惡化 衛生署持續使用及購入

專科資訊 - 皮膚及性病科

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濕疹是一個相當常見的不具傳染性的皮膚病,根據本港統計,每5個人便有一個人在不同時期患有濕疹。在治療方面,醫生通常都會建議病患使用潤膚膏注意保濕,也給予一些外用的類固醇藥膏,或服用抗組織胺幫助病患。在林林總總的藥膏中,本港公立醫院最常用的為Aqueous Cream(冷霜,AC),但根據英國藥典註冊的配方,AC含約0.9%Sodium Lauryl Sulfate SLS),或會引起局部性皮膚反應,甚至引起皮膚過敏,可令濕疹惡化。有藥劑師透露,衛生署今年更打算購入高達9萬瓶的AC。那究竟AC是否應該繼續提供給予濕疹病患使用呢?使用該類藥膏或會對市民的皮膚帶來甚麼影響呢?

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根據醫管局藥物名冊,Aqueous Cream屬於Emollient(潤膚劑),常用於緩解乾燥的皮膚狀況,例如濕疹。AC的質感較輕、不油膩、無色素、香料和防腐劑,部分AC含有Sodium Lauryl Sulfate SLS)、柔軟劑和防腐劑。根據英國藥典註冊的配方,SLS即十二烷基硫酸鈉,是一種帶有刺激性的物質,如在潤膚膏加入SLS會令質感變滑,在沐浴露加入SLS會起發泡作用。但當中的SLS可能引起局部皮膚反應,會刺激皮膚並使濕疹(異位性皮膚炎)惡化。根據英國政府藥物安全性資料顯示,SLS引起的局部反應,一般會在使用後20分鐘內出現灼熱、刺痛、痕癢或發紅等反應,如果對SLS有過敏激發免疫系統反應,更可令濕疹惡化,特別是兒童。

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英國報告指出含SLS的AC不適合濕疹患者使用

2011年英國有一份研究報告指,有濕疹病史的人士,長時間使用或會導致患者損手爛腳,建議不應使用。研究人員找到13名本身有濕疹的人士,早晚均在他們其中一隻前臂搽上AC,另外一隻前臂則沒有。待4周後觀察兩者的差異,發現搽了AC的前臂相比沒有搽的,濕疹情況明顯轉差。另外一份英國醫學研究發現,含SLS的冷霜會令皮膚角質層平均變薄12%,並令皮膚更易流失水分,質疑應否繼續用於濕疹患者身上。所以英國在2014年,決定不再允許使用AC作為可以久留於皮膚上的潤膚劑了。

其實在19年本港就有病人組織表示,衛生署應該讓病人自行抉擇是否使用,或當局提供不含SLS的潤膚膏作選擇。衛生署當時回應指,SLS的影響須有更多實證,會留意國際進展。現時衛生署還在用含有SLS的AC,甚至準備再大量購入。

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濕疹患者日常注意事項

其實濕疹患者在生活上多加注意護理,或可避免濕疹惡化:

1. 洗澡

  • 洗澡的時間不宜過久
  • 水温要適中,勿用太熱的水洗澡
  • 洗澡時,不要用毛巾或海綿大力磨擦皮膚以免刺激皮膚
  • 避免用肥皂、含香料清潔劑或消毒藥水洗澡,可用醫生指示的代用品和潤膚劑以滋潤皮膚

2. 衣物

  • 應選用吸汗、通爽的純棉衣物
  • 穿著禦寒衣服如羊毛衣、絨褸時不要直接與皮膚接觸,應以棉質衣物相隔
  • 清洗衣物時,避免使用過量洗衣粉及要將洗衣粉徹底過清

3. 飲食習慣

  • 避免進食曾經引起過敏反應的食物
  • 注意營養均衡,以增加身體抵抗力

4. 家居環境

  • 經常保持家居清潔,避免塵埃積聚
  • 避免用地氈、絨沙發和絨玩具
  • 避免飼養有毛的寵物和種植有花粉的植物
  • 避免混濁和塵土飛揚的環境
  • 經常保持室內涼快,以免患者因過熱而流汗

5. 戶外活動

  • 儘量避免在猛烈陽光下作戶外活動,以免因出汗過多而刺激皮膚
  • 當天氣炎熱或進行運動時,應常備濕毛巾抹汗
  • 運動後應儘快清潔

醫生建議

另外,綜合多位皮膚科專科醫生接受Medical Inspire的採訪,提供多個治療濕疹的小提示。濕疹患者要注意保濕,盡量用純天然的潤膚膏,若尋找到合適的產品,就要習慣性持續地使用;在洗澡的時候要多留意,時間與溫度都要一些限制,不建議浸浴,最好是淋浴,並在10分鐘內為最理想;若濕疹持續得不到改善,甚至惡化,就應該儘早尋找醫生的診斷。

Source:Nation Eczema SocietyGovernment UKWiley Online Library衛生署National Library of Medicine衛生署學生健康服務

Text by MEDICAL INSPIRE 醫·思維

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