每天量度血壓廿多次?|高耀鈞醫生

心臟科(醫生博客)

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有些男士真的不懂表達其需要和感受。

這天,一位身形健碩、接近六十歲的男士來見我,太太跟女兒陪伴前來。

他有血壓高的問題,一向控制得不錯。這幾個月的血壓控制開始不理想,當血壓高的時候,還會頭痛、頭暈和心跳。

翻看他的驗身記錄,不久之前才做過心臟檢查,顯示他的心臟沒有大問題。

「你有沒有自己量度血壓?血壓怎樣不理想?」

「醫生,你看,這些是我的血壓記錄。」

他拿出一疊厚厚的紙張,密密麻麻的記錄血壓情況。他竟然每天量度血壓超過20次!

「為什麼要量這麼多次?」我禁不住問。

他呆望著我,沒有回答。

太太和女兒此時表達不滿:「我們也發覺這幾個月他幾乎不停的量度血壓。我們也不知道原因。我們勸過他,他總是不聽。」

仔細翻看這份詳盡的記錄,他的血壓只是偶爾比較高,大部份時間是在正常水平。(正常血壓水平:上壓140mmHg以下,下壓90mmHg以下)

「當發現血壓高的時候,你會怎辦?」

「我會嘗試再量度血壓,多數越量度就越高!於是,我會服用額外份量的血壓藥!如果這樣也不能降血壓,我便會再多吃另一種血壓藥!這血壓藥很有效,但醫生在年多前已給我停了這藥,說這藥對我的身體不好。」他一邊說,一邊拿出那「很有效的」血壓藥藥盒。

原來他不單服用過量的血壓藥,還添加服用同類型的血壓藥,這等於是一再重複服藥!「被停的舊藥」的副作用正是他經歷的頭痛、頭暈和心跳。

他的太太和女兒忍不住說:

「嘩,原來你這樣亂吃藥!」

「一早便叫你不要這樣亂來!」

在這時候,任何的責備或教訓,並不會帶來半點好處:「先不要責備他。他應該是非常擔心血壓的問題才會這樣做。」

「你最擔心的是什麼?」

他沉默了一會,才說:「擔心像新聞報道中的病人,突然猝死。」

「我明白你擔心自己的身體狀況。

「血壓會受心情影響,在緊張的情況下,血壓只會越量越高。建議你每天最多只量三次血壓。

「至於血壓藥,並不是一發現血壓高便立刻加的,因為每種藥都有份量限制,你現在不適的原因,應該是服藥過量,而且重複使用相近的藥。其實,你只管跟着醫生的處方服藥便可。如果真的控制不好,醫生會再按你的情況調校藥物,並不會構成即時危險。

「再者,不久之前心臟檢查,顯示你的心臟還是很健康,你猝死的風險應該很低。」

經過不斷的解說,他應該明白我的診斷和建議。

當他離開的時候,他的眼睛突然紅起來,緊緊的捉著我雙手,好一會才放開。

是太擔心嗎?還是他內心的憂慮被明白?其實我不知道,也不要緊。

只希望他能夠放下心頭大石,跟著建議接受治療,不自行加減藥物,讓血壓真正受控。

Text by 高耀鈞醫生

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