男女不育的原因|何靖醫生

婦產科(醫生博客)

209

「我與丈夫已經很努力為何仍然未能懷孕?」相信對於不少計劃生育但又遲遲未能成功的夫婦來說,必定有百般疑惑,甚至可能會誤信坊間偏方。若一對夫婦的性生活正常,並連續在12個月內沒有採用任何避孕措施而仍然未能成功懷孕,便可定義為不育。隨著遲婚成為社會趨勢,不育問題隨之增加;而不育成因眾多,男女雙方各有不同因素會引致不育,及早找出原因對症下藥,會大大增加自然成孕機會。

男女不育成因多

雖然部分不育原因不明,但輸卵管受損或閉塞、卵子衰老、卵巢衰退、嚴重子宮內膜異位、對精子產生抗體,以及精子數目稀少或活動力欠佳等,均會減少成孕機會。若計劃生育或未能成孕的夫婦,可以進行相關生育檢查,了解自己的身體狀況。

不少夫婦可能會有疑問,為何在排卵期行房但仍未成孕?其實,無論是每日量度體溫變化,還是使用排卵棒檢測,亦未能準確追蹤排卵日子。相反,女士透過進行超聲波檢查,能準確追蹤卵子的成熟期,並且在卵子發展到成熟的時間,注射破卵針,就能掌握排卵時間,從而提升成孕的機會。

除此之外,卵巢早衰都是其中一個不育成因,惟這個與年齡增加未必有直接關係,部分年輕女性都會有卵巢早衰的情況。女性在生長過程中,很多卵子在未有機會排出體外時已於卵巢內消失,部分女性的卵子死亡速度更會比同齡女性快,故她們的成孕機會較低。因此,對於計劃生育的女性來說,盡早知道卵巢的健康情況非常重要。若然發現真的出現卵巢早衰,就要提早實行生育計劃,增加懷孕機會,避免卵子質素下降。如何檢測卵巢健康?抗穆氏管荷爾蒙(AMH)血液水平是其中一種可有助評估卵巢年齡的測試,若卵巢的年齡比真實年齡老,顯示卵泡的庫存量少,生育機會便較低。

女士生育力檢查

女士生殖系統檢查一般會透過超聲波及驗血進行。如醫生懷疑輸卵管受損或閉塞,可進行子宮輸卵管造影檢查(HSG),準確判斷出輸卵管是否受損或閉塞,以及子宮形狀是否正常。醫生會將顯影劑注入子宮,當顯影劑流進輸卵管後,在正常情況下,會從輸卵管的末端流走,否則便顯示輸卵管出現閉塞情況。

男士精液化驗了解精子質素

如前所述,不育的成因眾多,男方的精子數量及活動能力,也是一大關鍵。若想了解精子的質素,可進行男士精液化驗,了解其活動能力、數量、容量及形態等。可能不少男士也有疑惑,為何精子質量會下降?精弱也與多方因素有關,包括年齡、生活習慣、環境污染及職業等。例如長期在含重金屬或太熱的環境下工作,都會影響精子的質量和數量。而手提電話釋放的電磁波亦被指可能會減低精子的數量和質量。若證實精子質素下降,可改善生活習慣,多做運動及戒煙酒;減少長期逗留含輻射及高溫環境。若精子質素太差,或需考慮利用輔助生育方法成孕。

Text by 何靖醫生

Subscribe to Medical Inspire Telegram for instant news and information : 
http://bit.ly/2sm3Zve

Subscribe to Medical Inspire Youtube channel for professional medical information :
http://bit.ly/2Fd1JPu

FACEBOOK
HOT PICK