【防跌有因】普通一跌可大可小預防長者跌倒的生活小秘訣

行政長官林鄭月娥早前因為跌倒致右手肘輕微骨折，雖然已經出院，但同人不同命。

長者因體機能衰退、力量及平衡力減弱或藥物影響，跌跌撞撞之後往往可大可小，未必能夠輕易恢復。「撞一撞頸痛頭暈，跌一跌瘀傷甩膊」絕非搞笑。老人跌倒後送院搶救不治的新聞時有聽聞，例如台灣一位知名詩人管運龍，就是因為在家中不慎跌倒後昏迷，送醫後不治。

根據2017年衞生署長者健康中心的統計，在45,000多名的65歲以上的社區長者中，10.1%曾於半年內至少跌倒過一次，曾跌倒的長者中，有10.2%因而骨折。長者跌倒可以導致嚴重的後果，除了普通的身體傷患之外，更可以影響傷癒後的自我照顧能力及生活質素。曾經跌倒的長者往往會對自己的能力失去信心，害怕會再跌倒而避免外出。這些轉變可能會使長者感到情緒低落，嚴重的話可導致抑鬱症。跌倒的長者亦有可能因為失救而導致死亡。

普通一跌並不普通

比起由高處跌下，在日常跌倒，後果可能比大家想像的更嚴重。在《創傷期刊：受傷、感染、重點監護》（The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care.）上的研究表示，平平無奇的跌倒，例如只是因為跣腳滑倒，看似無大害，然而羅徹斯特大學醫學中心(University of Rochester Medical Center)的鄭教授(Julius Cheng)對跌倒的傷者進行研究，從2001到2005年間，他和他的團隊利用美國國內的受傷數據分析了57,000名患者的數據，調查突然受傷類型及最終結果，與 70 歲以下的成年人相比，70 歲或以上的老人在日常高度跌倒時所受的通常是重傷。與 70 歲以下的老年人相比，老年人在日常高度跌倒後死亡率比其他人高出三倍。

鄭教授說：「我們應盡可能改變人們認為微不足道的問題，例如滑倒和跌倒在潮濕的瓷磚地板上。我們的研究表明，不應低估從低一般跌倒的嚴重程度，尤其對長者而言。」

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無故跌倒並非無因

根據本港衞生署指引，長者跌倒，並非是自然或者是不小心，跌倒不是無緣無故發生的，而是由於多項風險因素互相影響所致，包括：

視力欠佳
平衡能力減弱：如患有柏金遜症、中風或認知障礙症等
關節及步姿問題：如膝關節退化、曾經中風等
頭暈昏厥：如心律異常、突然轉變姿勢等
藥物影響：如使用降血糖藥或安眠藥等，引致頭暈或步履不穩
小便失禁: 導致心情緊張容易跌倒
衣履不當: 衣服太長或太闊會容易絆倒
家居環境陷阱：如地面濕滑、光線不足、地上有障礙物、家具不合適等

因此跌倒可能只是一個綜合性的訊號，暗示個人或環境出現了問題，所以，在日常生活時，我們更應該注意預防跌倒。

家中防跌小秘訣

長者在家時，其中一個陷阱就是濕滑和雜物，因此，保持通道暢通清除地面雜物，保持乾爽，避免為地板打蠟。在廚廁用防滑地毯取代地布，浴缸內貼上防滑貼及於適當位置安裝扶手，並舖上防滑磚。

此外，由於長者視力退化，在門檻上塗上鮮色油漆或貼上鮮色膠紙協助避免長者「抓空」。此外，亦要選擇合適的家具設施，選擇穩固及合適高度，座椅避免坐梳化、矮凳、摺椅或有輪的椅子。椅子最好設有扶手以助站立。在照明方面，也要安裝夜明燈或床頭燈，電掣位置最好能配合長者的高度和睡位。

個人活動小秘訣

長者難免常有活動，因此鞋子就非常重要，合身且採用防滑物料的鞋底就最適合，亦最好選購魔術貼鞋子可以確保不被鞋帶絆倒。在做家務時不應高估自己的能力，應該坐下做家務，例如燙衫、預備餸菜等，安排交替進行輕省及粗重的家務，以減少體力透支，也要避免經常舉高或蹲低。如果需要修理家庭電器，最好安排人上門處理，亦要準備好助行架、四爪叉、柺杖一類協助工具。在外時，應專心行路，避免分神或太匆忙。上落樓梯行人道、扶手電梯等要特別小心及緊握扶手，亦要記住騰出一隻手以應對變化。

預防跌倒多跳跳舞

在著名醫學期刊《JAMA Network Open》中，瑞士蘇黎世大學聯同哈佛大學的學者曾經公布一項研究，發現有跳舞習慣的長者，若每星期進行至少一次舞蹈運動，跌倒風險可降低37%，如每星期跳舞三次或更多，跌倒風險更可降低53%。除了跌倒風險下降之外，參與舞蹈運動長者的平衡能力、移動能力和下肢力量均優於沒有參加的長者。

另外，因為舞蹈需要舞者記動作，舞蹈對於長者的記憶力也有正面作用。按照研究人員對舞蹈的定義，公園、廣場中常見的集體舞蹈、太極拳或拍手舞都在舞蹈的範疇，因此，多點出外活動，多點跳舞，除了活動筋骨，也有助健康，預防跌倒。