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【抗癌之路】癌末吳文忻抗病之路終現曙光：「從來唔覺得自己會走」，攜兩女現身母親節活動獻唱新歌

現年50歲，1998年香港小姐季軍吳忻熹（原名吳文忻，阿Nat）早前透露自己乳癌不幸復發，病情更急轉直下，惡化至第四期。癌細胞更出現變異，由原本部位轉移至尾龍骨，情況反覆不定。她不時在社交平台上分享自己的抗癌經歷，表示自己是「大包圍」地抗癌，除了化療之外，亦會試用不同的輔助方法。

經過多番努力後，阿Nat的病情終現曙光！早前她透露身體狀況有好轉，昨日（11日）出席活動時更指自己「好咗八成」。

攜兩女現身活動展歌喉，「近呢幾日直頭好咗八成！」
昨日（11日）是母親節，吳文忻攜同兩名女兒一同出席母親節活動，大唱新歌《Bald Mommy Bold Mommy》（英勇光頭媽媽）。她接受媒體訪問表示身體明顯好轉，透露自己兩三個星期前行動仍然不便，但近日做完療程後就有所好轉，「近呢幾日直頭好咗八成，之前尾龍骨嘅後遺症仲係企都企唔直，行樓梯都要扶住，逐步逐步好慢好似阿婆咁樣行，但係呢幾日已經好好多，好感恩。」

「我每個禮拜都要做化療，都要睇吓啲指數可唔可以做，成日驗血話我白血球爭少少，所以成日都要停，所以有一段時間停咗一個月，直至上個禮拜醫生話可以做返，如果下次爭少少都俾我照做，就唔想我停太耐，至於要做化療幾耐就唔知啦！」

吳文忻透露，《Bald Mommy Bold Mommy》的靈感源自於女兒對癌症的反應，「我啱啱確診嘅時候，都唔知點同佢哋講。跟住我一同佢哋講嘅時候，佢就話：『咁係咪你會光頭剃頭髮』，原來佢哋嘅概念係cancer等於光頭。」她又說感激一班好朋友仗義相助，在半個月內製作好歌曲，趕及在母親節面世，期望可以「衝出國際」，將正能量傳遞出去。

對病情樂觀，抗癌反令心態變正面
被問到有否和女兒提及過離世，吳文忻說自己對病情樂觀，「唔需要去到咁沉重，同埋我從來都唔覺得我會咁快要離開，我覺得唔需要令到佢哋擔心咁多，因為我嘅表現好影響到佢哋，所以而家用音樂去發放正能量，都係身教緊佢哋。」

日前吳文忻接受訪問時，亦透露過女兒也會擔心自己離開，「我問若媽咪真的死了怎麼辦？她說會很沮喪，她會沒有地方去玩，因為通常媽媽會安排她們去玩。」她覺得小朋友的世界簡單，無需特意與她們探討生死議題。

經過半年抗癌後，吳文忻並沒有被癌症擊沉意志，反而覺得抗癌的經歷令自己變得正面。「相比之前確診第三期癌症，嗰陣比而家更灰更驚，恐懼死亡﹐唔敢去面對。反而而家四期，我更加積極去面對，對死亡亦都冇恐懼。」

她相信，風雨過後的人生會比之前更精彩，「因為我會Seize the day，Catch the time，唔會浪費每一日，反而令我人生更加美滿。」

「輔助方法」抗癌惹非議，「傷害唔到我」
不過，早前吳文忻所分享的「輔助方法」就惹來部分網民非議。吳文忻拍片指自己正接受「高劑量氫氣吸入療法」、「幹細胞代謝療法」、「量子共振治療」等新式治療，又會進食大量保健品和中藥、赤腳走路、飲氫水等等，被網民質疑這些是沒有科學根據的方法，認為她會誤導其他癌症病人。

有記者問到吳文忻對事件有何感受，她指事件對自己而言是「好好嘅Training」，「因為我嘅內心要更加強大，咁先可以應付到抗癌嘅歷程，呢啲網民嘅言論係傷害唔到我，我反而用咗好平靜嘅心態去對應，我覺得呢樣嘢係好好。」

乳癌四期癌細胞已擴散，治療僅能盡力延壽
乳癌第四期，亦稱為轉移性乳癌，指的是癌細胞已從乳房擴散至身體的其他部位，如骨骼、肺部、肝臟或腦部。治療目標通常是控制癌症的生長和擴散，緩解症狀，並盡可能延長患者的生命。治療方法包括化療、荷爾蒙治療、標靶治療和免疫治療等，具體方案需根據患者的病情、癌細胞的特性和身體狀況等因素而定。

乳癌是本港女性最常見的癌症之一，香港乳癌患者的死亡率有上升趨勢，更是十大致命癌症之一。乳癌的成因於醫學界尚未有統一的說法，但女性行經時間的長短、藥物酒精、家族病史、年齡等因素亦會影響患上乳癌的風險。

乳癌成因暫時成疑，但以下因素均會增加患上乳癌的風險：
・年齡：年齡增長，雖然乳癌患者平均年齡為58歲（醫院管理局香港癌症資料統計中心2021年數據），但愈來愈多年輕婦女確診患上乳癌。
・家族病史：假如家族中有近親（如母親、姊妹或女兒）曾患乳癌或乳房曾出現腫塊等異常的變化，請即諮詢醫生的意見。

其他因素包括高齡首次懷孕、沒有子女、不曾哺乳、更年期後肥胖、缺乏運動及酗酒等，都可能是患上乳癌的成因。

如果大家有以下徵狀，可能是患上乳癌：
1.乳房：
・出現任何體積的硬塊
・形狀或大小有所改變
・皮膚出現點狀凹陷
・皮膚出現靜脈擴張或呈橙皮樣變化

2.乳頭：
・自動流出分泌物-出血
・凹陷

3.腋下：
・腫脹或淋巴結脹大

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【收費改革】私院藥械、消耗品收費隨病房級別改變，醫衛局：做法國際極罕見，冀制定「套餐式收費」助市民預算支出

政府現時正推動公營醫療收費改革，期望可藉着提高公立醫院收費，將更多市民分流到私營醫療體系。不過，私營醫療的收費制度非常複雜，或會令市民擔心收費超出預算。

收費複雜不透明，醫衛局冀私院收費標準化
醫衛局指出，現時私營醫療服務的收費計算方法非常複雜，而且不清晰。局方舉例指，例如棉花等消耗品及藥械的成本，會隨着病房級別而改變，形容「在國際間亦極為罕見」。

醫衛局表示，希望可以推廣醫療服務範圍及收費標準化，例如採用「套餐式收費」，以定額費用包攬所有治療程序所需的開支，市民就能更容易預算支出，亦更有信心使用私營醫療服務。

局方亦補充指，套餐式收費「近年日漸受私營醫療市場歡迎」，認為現階段值得與醫療界及保險業界合作推動收費標準化，例如監察藥物的處方和收費加成情況、推出指引規範套餐式收費的涵蓋元素和表述方式，藉此避免病人與醫療服務提供者或保險公司出現誤解及爭議。

政府提到，暫時僅與2間私家醫院簽訂服務契約，落實提供一定比例套餐式收費服務。不過，政府亦已經與另外2間正計劃擴建或重建的私院商議簽訂服務契約，將套餐式收費擴展到其他醫院。

除了收費之外，政府亦正計劃推動2項長遠措施，分別為改善整合和共享私營醫療數據的機制，以及公布臨床指引與質素及效益基準。

林哲玄議員：頭等艙經濟艙收費也不一致
對於醫衛局提出的問題，本身是外科醫生的立法會醫療衞生界議員林哲玄就以飛機的頭等艙及經濟艙作比喻，「兩者收費亦不一致，但不等於做法存在錯誤，只是服務不同人群」。他認為，雜項收費應由醫院自行判斷，不評論有關做法正確與否。

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【明愛醫院病人鯁死】明愛醫院餵錯餐奪命真相揭盅！DAT術語解讀歧異揭醫療系統漏洞，涉事護士據悉已復職惹關注。

明愛醫院早前發生的「餵錯餐」醫療事故，導致一名需要進食「糊餐」的75歲男病人不幸哽塞離世。經過院方成立的根源分析委員會深入調查，事故報告亦正式公布，揭示事故的根本原因在於醫護人員對同一醫療術語「DAT（Diet As Tolerated）」存在不同解讀，引發臨床團隊間的嚴重溝通落差，報告同時指出多項系統及流程上的問題。

另外據了解，涉事兩名護士目前已返回原崗位。

這宗事故發生在今年3月，一名患有高血壓及認知障礙症、缺乏溝通能力的75歲男病人，因腹部脹痛及無法排便，於2月28日入住明愛醫院接受治療。根據醫院紀錄，病人的膳食指示曾由「碎餐」改為「糊餐」。隨著情況好轉，病人於3月2日從「禁食」改為「流質飲食」。

於3月3日時，醫生將病人的飲食醫囑改為「DAT」，即「可耐受飲食」的英文術語，原意是計劃讓病人恢復日常可進食的膳食。然而，報告指出，負責照顧病人的護士卻將這個「DAT」術語理解為「正餐」。結果，病人在被餵食期間發生哽塞，雖經搶救但不治，於同日下午離世。

「DAT」解讀南轅北轍，溝通、系統、教學皆出錯
根源分析委員會的報告直指，今次事件的根本原因在於醫護人員對「DAT」（可耐受飲食）這個術語有不同解讀，導致臨床團隊溝通出現落差，未能達至一致的做法。

報告詳列了事故涉及的多項因素：
1. 醫護溝通不足：
醫護人員在釐清飲食指示方面缺乏足夠溝通。

2. 電子系統歧義：
部分電子系統內的標準膳食種類選項包含了「可耐受飲食」的英文術語「DAT」，可能令醫護人員誤以為這是一個特定的膳食種類。此外，在使用電子床頭顯示板的系統中，「DAT」並非標準選項，但醫護人員仍可輸入此術語，這導致在病人膳食選擇上出現不同的解讀。

3. 護理教材差異：
報告特別提到，有關「DAT」術語在部分護理教學教材內的意思等同「正餐」，這可能是日常臨床實踐中出現不同理解的原因。網上流傳的資料顯示，有院校的簡報或教材將「DAT」解釋為等於正餐或「Full diet（普通飲食）」，包含米飯、肉類和蔬果。

4. 流程標準化缺失：
醫院沒有一套標準化的流程用於病人評估、膳食選擇及記錄病人的可耐受飲食。

醫療衞生界立法會議員林哲玄對事件表達關注，並指出對「DAT」理解出現歧義的問題在醫療界其實已存在多年，惟過去一直未有引起足夠重視。他提到，過去教科書對「DAT」的定義解釋不清，多數醫護是憑經驗或團隊間協商來理解「如大家合作慣就無問題」。

他解釋，部分同事會將「DAT」理解為「乜都食得」（anything goes），但亦有人解讀為「承受到乜就可食乜」（can eat what they can tolerate）。林哲玄認為醫管局現時統一對「DAT」定義，「合理亦是有需要的」。

另一議員陳凱欣則直言，今次死亡事故正是揭露醫護溝通不理想的嚴重後果，後果可以是致命的。她特別擔心，因有護理課程將「DAT」定義為「正餐」，不同年代受訓的護士可能對此解讀根深柢固。

針對報告提出的問題，醫管局已採取多項改善措施。目前，醫管局已統一對「可耐受飲食」術語的定義，將其明確界定為一種「按病人可耐受程度、喜好及醫療狀況，並經專業評估後制定的飲食方式」，並強調此術語「不代表任何特定的餐飲質類」。

醫管局表示，公立醫院已完成統一「DAT」的術語解讀，並已在所有表格及電子系統內移除「可耐受飲食」的膳食種類選項，以消除歧義。至於改善由病人評估、溝通以至提供膳食的管理流程，以及統一膳食管理系統與電子床頭顯示板系統內的膳食選項並改善介面等建議，則正陸續進行中。
陳凱欣議員認為，醫管局應知會全港（包括私家醫院）所有護士，並確保他們知悉新定義，同時通知所有培訓機構更新課程，特別要確保近年引入的非本地培訓護士也清楚香港的「DAT」定義。她更呼籲醫生日後下醫囑時，能習慣寫出更具體的餐食指示，例如「寫明軟餐也非難事」，不要單靠文字解讀，並多用言語溝通，避免誤會再生。她亦促請醫護界應全面檢視還有沒有其他代號或術語會有不同解讀。

林哲玄議員認為，移除電子系統中的「DAT」選項不會妨礙護士的專業判斷，因為醫療專業每一日均需作大量臨床判斷，照顧病人不能一成不變，護士不會盲從醫生的話。他強調要「留空間讓護士作專業判斷」，護士也可「問多句」醫生，了解病人情況有變是否應更改餵食指引。

明愛醫院表示，已與家屬會面，解釋報告內容，並再次向家屬致以深切慰問。院方將繼續與家屬保持溝通並提供所需協助。

至於牽涉事故的兩名護士，據悉目前已回到原崗位工作。

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